长春西汀注射液治疗神经性耳聋临床疗效观察.docVIP

长春西汀注射液治疗神经性耳聋临床疗效观察 （巴州人民医院耳鼻喉科，新疆　巴州，841000） 　　【摘要】　目的 观察长春西汀注射液治疗神经性耳聋的疗效和安全性，为临床工作提供参考。方法 选择我院2009年8月～2011年7月收治的神经性耳聋患者78例，随机分为对照组和观察组各39例，均给予常规治疗。对照组患者同时给予高压氧治疗，观察组患者在此基础上给予长春西汀注射液治疗，连续治疗10d，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果 经过10d治疗后，与对照组比较，观察组总有效率较高，不良反应发生率较高，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论 采用长春西汀注射液治疗神经性耳聋可以取得较良好的临床疗效，同时有一定的不良反应，但不良反应较轻微，值得在临床上应用。 　　【关键词】　长春西汀；高压氧；神经性耳聋；临床疗效；不良反应 　　　神经性耳聋是神经科和耳科临床常见的疾病之一，患者内耳的听觉神经和大脑的听觉中枢发生病变，引起听力减退甚至消失，常伴有耳鸣、眩晕、呕吐等临床症状。临床以扩张血管、高压氧等治疗为主。近年来，随着工作压力的增加和生活节奏的加快，神经性耳聋的发生率逐年递增，并有年轻化的趋势[1]。我院采用长春西汀注射液治疗神经性耳聋，取得了良好的临床效果，现将结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择我院2009年8月～2011年7月收治的神经性耳聋患者78例作为研究对象，均有听力减退、耳鸣等临床症状，部分患者还伴有恶心、呕吐、眩晕等，符合中华医学会制定的诊断标准，均为单耳发病，并经电测听试验确诊为感音神经性耳聋，其中听力损失26～40dB为轻度、41～55dB为中度、56dB以上为重度。同时排除合并严重肝肾功能障碍、血液系统疾病和颅脑内出血性疾病、妊娠期和哺乳期妇女等患者。 　　采用随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组，每组各39例。对照组患者年龄28～65岁，平均年龄为（41.25±10.23）岁；其中男性18例、女性21例；左耳19例、右耳20例；听力损失程度为轻度10例、中度21例、重度8例。观察组患者年龄30～66岁，平均年龄为（42.02±10.35）岁；其中男性19例、女性20例；左耳20例、??耳19例；听力损失程度为轻度11例、中度22例、重度6例。全部患者对治疗方案均知情同意，并签署知情同意书。 　　两组患者从性别、年龄、病情等方面比较，差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。1.2　治疗方法　全部患者均给予营养神经、改善代谢、扩张血管、降低血液黏滞度等常规治疗。对照组患者同时给予高压氧治疗，治疗压力为0.23MPa，治疗总时间为125min，其中包括加压20min、稳压70min、减压35min，1次/d，10d为一个疗程[2]。 　　观察组患者在此基础上给予长春西汀注射液（商品名：润坦，河南润弘制药股份有限公司生产，规格；2ml:20mg，国药准字20mg加入5%葡萄糖注射液250 ml缓慢静脉滴注[3]，连续治疗10d。观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。1.3　判断标准 　　痊愈：0.25～4kHz各频率听阈恢复至正常水平或达到健耳水平，在日常安静环境中自觉耳鸣声消失； 　　显效：0.25～4kHz各频率平均听阈提高超过30dB，在日常安静环境中自觉耳鸣明显减弱； 　　有效：0.25～4kHz各频率平均听阈提高15～30dB，在日常安静环境中自觉耳鸣有所减弱； 　　无效：0.25～4kHz各频率平均听阈提高不足15dB，在日常安静环境中自觉耳鸣几乎无减弱或加重[4]。 　　总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100% 　　如同一患者发生几种不良反应，以症状最严重的不良反应计一次。1.4　统计学方法　全部数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理。计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。2　结果2.1　临床疗效比较　经过10d治疗后，对照组患者痊愈5例、显效12例、有效17例、无效5例，总有效率为87.18%；观察组患者痊愈7例、显效18例、有效13例、无效1例，总有效率为97.44%。与对照组比较，观察组总有效率较高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据详见表1。 　　表1两组患者治疗效果比较[例数（%）] 　　注：与对照组比较，*p＜0.052.2　不良反应比较　治疗期间，对照组患者未发生明显不良反应；观察组患者发生头痛1例、恶心、呕吐2例、皮疹1例，不良反应发生率为10.26%。其不良反应症状均较轻微，未影响本疗程的继续进行。与对照组比较，观察组患者不良反应发生率较高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。3　讨论 　　感音神经性耳聋的病因病机比