阿立哌唑与碳酸锂对躁狂发作疗效及认知功能对照研究.docVIP

阿立哌唑与碳酸锂对躁狂发作疗效及认知功能对照研究 　　【摘要】 目的 比较阿立哌唑与碳酸锂治疗对躁狂发作患者的疗效及对认知功能的影响。方法 采用入院顺序分层随机法,将120例躁狂发作患者平均分为研究组(阿立哌唑)和对照组(碳酸锂),在治疗前,治疗后4、8、12周末各做一次韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验a和b、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验等10项神经心理测查及Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表(CGI)及副反应表(TESS)评定疗效和不良反应,韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变。结果 治疗12周后,两组BRMS总分在治疗后与治疗前比较有统计学差异(P0.05),碳酸锂组不良反应比阿立哌唑组多。 经12周治疗,从各项神经心理测查均值的变化趋势看,研究组与对照组从8周开始有逐渐好转的趋势,与治疗前相比,敲击测验、动作能力测验、手功能协调测验、WCST完成类别数等认知功能均显著改善,且研究组好于对照组(P 　　【关键词】 　　躁狂发作;阿立哌唑;碳酸锂;疗效;认知功能 　　 　　A control study of Aripiprazole and Lithium carbonats on efficacy and quality of manice pisodeSUN Qun-xing,LIU Yong,ZHU Yu-xing,et al.Zhumadian Mental Hospital, Henan 463000,China 　　【Abstract】 Objective To observe the efficacy and quality of Aripiprazole and lithium carbonas in the treatment of mannic episode.Methods Being used the random control study,120 manic episode patients were divided into study group(Aripiprazole)and control group(lithium carbonas).Before and after the treatment,Weschler abult intelligence scale,Weschler memory scale,grooved pegboard test,finger tapping test,motor function test,hand coordination test,trail making test A and B,wisconsin card sort test,and verbal fluency test,Effects and side effects assessed witn BRMS,CGI and TESS were done on the 4th,8th and 12th weekends respectively.Results 12 weeks after treatment,the total BRMS scores of the two groups were significantlt different(P[1]躁狂发作的诊断标准;②年龄17~46岁,病史0.1~3年;③Bech-Rafaelsen躁狂量表[2](BRMS)评分13分;④排除其他神经疾病、糖尿病、心、肝、肺、肾等躯体疾病史,无药物依赖及妊娠期,哺乳期患者;⑤已用过碳酸锂及其他抗精神药物者要停药清洗7 d;⑥ 实验室检查常规、尿常规、心电图、肝功能、乙肝五项,颅CT及X线胸部正位片均无明显异常;⑦参与研究的患者或其法定监护人签署书面知情同意书。 　　1.2 一般资料 用入院顺序分层随机法,分阿立哌唑组和碳酸锂组,因疗程不足脱落7例(其中阿立哌唑组3例,碳酸锂组4例)共完成120例。阿立哌唑组60例,男33例,女27例,年龄17~44岁,平均(27.6±7.6)岁,病史2个月~3年,平均(1.6±1.3)年,家族遗传史6例(10.0%)。碳酸锂组60例,男31例,女29例,年龄19~46岁,平均(28.1±7.3)岁,病程1个月~3年,平均(1.7±1.2)年,家族遗传史5例(8.3%)。以上各项经χ2和t检验均无统计学差异(P0.05)。 　　1.3 方法 　　1.3.1 给药方法 采用双盲试验法,将阿立哌唑和碳酸锂装入同样胶囊标以代号A或B,分配给研究组和对照组,连续观察12个周。阿立哌唑由上海中西