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雷尼替丁少见不良反应 　　雷尼替丁（呋南硝胺）为一选择性的H2受体拮抗剂，临床上主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、术后溃疡。常见不良反应有恶心、便秘、皮疹、头痛、乏力等。由于其制酸疗效确切，价格低，因此临床应用非常广泛。同时，其少见的不良反应也有所报道。现收集近10年来有关这方面的报道，综述如下： 　　 　　1、心血管系统可引起心律失常。 　　 　　1.1 徐锐川[1]报道：1例女性患者，56岁，因上消化道出血便用雷尼替丁静滴。200mg，qd。4天后心率降至43次/分，停药后恢复正常。 　　1.2 何春生[2]报道： 2例患者口服雷尼替丁后分别出现窦房传导阻滞及2度房室传导阻滞，停药后均恢复。 　　1.3 台银科[3]报道：1例男性患者因十二指肠溃疡口服常规剂量雷尼替丁，出现频发室性早搏，停药后消失。半年后重复使用雷尼替丁后又出现室早，停药后再次消失。 　　 　　2、呼吸系统 可???起喉头水肿及过敏性哮喘。 　　 　　2.1 周素敏[4]报导：1例女性患者，口服雷尼替丁后出现口唇水肿，声音嘶哑及进行性加重的吸气性呼吸困难。经用激素治疗后缓解。3天后再次口服后又是出现上述症状，搞过敏治疗后缓解。 　　2.2 卫淑芳[5]报道：1例患者在制备雷尼替丁的过程中吸入大量该药物粉尘，1小时后出现过敏性哮喘症状和体征，口服百喘朋后缓解。次日再次吸入该药物粉尘后再次哮喘发作并较前加重，扣绐口服强的松后缓解，以后脱离接触后哮喘未发生。 　　 　　3、消化系统 　　 　　 可出现可逆性肝功能损害。 陈正言[6]报道：312例消化性溃疡患者，使用雷尼替丁常规剂量口服治疗。用药前检查肝功均正常。用药后先后有25例出现肝功能异常，主要为谷丙转氨酶升高。停药及对症治疗后肝功均恢复正常。 　　 　　4、泌尿系统 　　 　　 可引起尿崩症，急性肾炎及男性性功能障碍。 　　4.1 郭业军[7]报道：1例患者常规口服雷尼替丁，第2天下午出现口渴，多饮，多尿，昼夜排尿量达4000ml，尿比重1.006～1.010。控制饮水后尿量减轻不明显，同时脱水体征明显。停药后2天症状消失。后再次服药后症状再次出现。 　　4.2 朱玉梅[8]报道：1例女性患者，35岁。因十二指肠溃疡口服常规剂量的雷尼替丁扣出现眼睑浮肿，蛋白尿及血尿素氮，血肌酐偏高等。停药后症状消失，化验正常。 　　4.3 龚明辉[9]报道：2875例男性患者使用雷尼替丁治疗，27例出现不同程度的性功能障碍，停后均恢复。 　　 　　5、内分泌系统 　　 　　 可引起女性非哺乳其泌乳及男性乳房增生。 　　5.1 赵吉超[10]报道：2例中年女性患者，因消化性溃疡口服常规剂量的雷尼替丁。分别于给药5～7天后出现乳房胀痛，挤压后有白色汁外溢，停药后3～7日消失。后再次用药后又出现。 　　5.2 张卓容[11]报道：1例男性患者，62岁，口服常规剂量的雷尼替丁，5天后出现左乳房肿块，有疼痛。停药后疼痛逐渐消失，肿块明显减小，但没有完全消失。 　　 　　6、血液系统 　　 　　可引起血小板减少性紫癜，溶血性贫血，白血病。 　　6.1 黄凤玉[12]报道：1例女性患者，35岁。因十二指肠溃疡口服雷尼替丁150ml，bid. 治疗。5天后出现双下肢及胸背部皮肤散在性出血点并牙龈少量渗血。当地卫生所给予对症治疗并继续服用雷尼替丁，第8天出现双下肢及口腔多处血肿，转上级医院，经检查诊为血小板减少性紫癜。住院治疗后1天突然出现烦躁，剧烈头痛及喷射状呕吐，后抢救无效死亡，腰穿脑脊液为均匀淡红色，最后诊断：血小板减少性紫癜合并脑出血。 　　6.2 刘玉琴[13]报道：1例女性患者，59岁，因消化性溃疡服用雷尼替丁150mg,bid.治疗2天后出现头昏，乏力。尿如酱油色，经实验室检查诊断为溶血性贫血。停药并口服强的松治疗后症状消失，实验室检查恢复正常。 　　6.3 陶有为[14]报道：1例女性患者，因十二指肠球部溃疡口服雷尼替丁300mg,tid.治疗。2月后出现头昏，乏力，经骨髓穿刺等检查后诊为ANLL-M，b。停药并化疗21天后复查骨髓完全缓解。 　　 　　7 、中枢神经系统 可引起精神症状及视物模糊。 　　 　　7.1 李艳玲[15]：1例消化首出血患者静滴雷尼替丁后出现烦躁不安，幻视，精神错乱，停药后症状消失。既往及家族中无精神病史。 　　7.2 陈召辉[16]报道：1例女性患者，29岁，因慢性胃炎口服雷尼替丁300mg,qd.8天后出现视物模糊，停药后恢复正常，14天后再次用药后又出现上述症状，再次停药后消失。 　　 　　8、过敏性休克。 　　 　　贺鉴湖[17]等报道 1例41岁男性患者，因十二指肠溃疡口服雷尼替丁胶囊0.15g