非酒精性脂肪肝心血管风险.docVIP

非酒精性脂肪肝心血管风险 　　为降低传统危险因素以外所致的心血管病残余危险，探索新的危险因素一直是人们关注的热点。随着研究的深入，一些新的心血管病危险因素也逐渐浮出水面，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）就是其中之一。近期，Targher等在《新英格兰杂志》发表的一篇综述，对非酒精性脂肪肝患者中的心血管病危险作了详尽阐述，并指出NAFLD与心血管危险之间的强关联性很值得关注，对早期筛查和临床监测很有意义。 　　肝脏是人体代谢的中枢性器官，肝脏脂肪沉积与代谢紊乱性疾病的关系较为密切，但最初，肝脏脂肪沉积被认为是酒精相关性的肝损伤。在20世纪80年代，Ludwig和Schaffner相继提出非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和NAFLD的概念。但在当时的临床实际中，NAFLD并没有引起足够重视，而仅是作为影像学的一种描述点缀在检查单中。时至今日，随着NAFLD研究的迅速发展和循证依据的累积，NAFLD不再是单纯的消化系统疾病，已从肝病领域延伸到多个不同学科。 　　 　　NAFLD已呈流行趋势 　　 　　NAFLD是一种无过量饮酒史、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床综合征。疾病谱随病程进展而表现不一，主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。≥10％的NASH可以进展至肝硬化，出现肝功能衰竭甚至肝癌等并发症。目前，NAFLD已被认为是代谢综合征（