非酒精性脂肪肝治疗.docVIP

非酒精性脂肪肝治疗 　　[关键词] 脂肪肝；药物疗法 　　[中图分类号] R575[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（a）-017-03 　　 　　非酒精性脂肪肝包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是在1980年由Ludwig等[1]从病理学角度提出的，是指病理学上和酒精性肝炎相似，但无过量饮酒史的病理状态。非酒精性脂肪肝作为肝硬化和终末期肝病病因之一日益受到重视，但其确切病因尚不清楚，至今也尚无完全有效的药物治疗措施。能够做到的仅仅是改善胰岛素抵抗，维护机体内环境脂质代谢、能量代谢和抗氧化物的平衡，促使机体保持在适应性反应阶段，延缓、阻止脂肪性肝病的病情进展。治疗应以综合治疗为主[2]。 　　1病因治疗 　　应针对不同病因进行治疗，使肥胖性脂肪肝患者进行减肥，包括适当运动，如步行、慢跑、拳术、健身操等；药物性脂肪肝患者应撤除用药；对病毒性肝炎所致脂肪肝患者用抗病毒药物治疗；对糖尿病性脂肪肝患者进行饮食控制和使用降糖药，但降糖药可提高血中胰岛素量，使脂肪蓄积和体重增加，因此降糖药对脂肪肝的疗效值得怀疑；妊娠急性脂肪肝应防止多脏器衰竭发生，早期应进行输液治疗以纠正脱水。 　　2饮食疗法 　　2.1糖尿病脂肪肝饮食治疗 　　一般T1DM糖尿病脂肪肝的发生率低，肥胖型糖尿病脂肪肝的发生率高，且后