高危险性医疗仪器使用.docVIP

高危险性医疗仪器使用 　　【摘要】 医院在医疗活动中，要全面保护医患人员的安全，把风险降到最低，建立安全的工作环境。笔者所在设备科也严格要求科内的工程人员，严格按照相关规程维护、保养及巡查测试高危险性医疗仪器设备。本院按照此流程坚持下来，已经一年多了，取得了很好的效果，临床没有因为设备原因造成医疗事故，也没有因为设备而造成的医患纠纷。? 　　【关键词】 高危险性； 医疗仪器； 伤害； 放射性射线； 有害物质? 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.094 　　?? 　　 　　高危医疗仪器设备指在使用时可能对患者或医护人员造成人身安全、甚至生命安全危害的仪器设备，如设备运行过程中可能产生高压、强辐射、放射性射线、有害物质、危险气体等所有可能对患者或医护人员造成伤害的设备。医院在医疗活动中，要全面保护医患人员的安全，把风险降到最低，建立安全的工作环境??在工作过程中，与一些专业同行探讨，列出院内的一些高危险性医疗器械，这些器械存在一定的风险，使用不当或性能不良，都会造成严重的后果，合理规范地使用这些器械就可以实现更高的安全级别。? 　　1 高危险性医疗仪器的使用规程? 　　1.1 高危险性医疗器械必须专人使用、操作和维护，上岗前必须经过相关知识培训，考核合格，取得资格方可上岗。经常进入该区域的人员要进行相关培训。? 　　1.2 各类高危险性医疗设备使用前必须按照说明书制定“操作规程”、“维护保养规程”、“维护保养计划”、“安全注意事项”、“意外事件应急措施”[1]。? 　　1.3 相关人员熟练掌握以上规定，做好使用操作、维护保养、定期测试、校准、安全检查工作，同时做好相关记录，使仪器处于正常完好状态。? 　　1.4 一旦机器运转过程中出现意外，必须按照“应急措施”解决，及时报告，并按《医疗设备维修管理制度》报修。? 　　1.5 高危险性医疗仪器设备的特殊要求，要注意这些设备所放置的环境。? 　　2 各种仪器的使用规程? 　　2.1 呼吸机? 　　2.1.1 使用前检查呼吸管路、面罩有无破损，连接是否良好，并进行工作测试，确认处于完好状态后方能为患者治疗。? 　　2.1.2 使用中如仪器发生故障，应立即停止使用该设备，改用人工呼吸气囊或其他呼吸机抢救患者。? 　　2.2 麻醉机? 　　2.2.1 使用前检查呼吸管路、面罩有无破损，连接是否良好，麻醉废弃排放装置是否正常，并进行整机工作测试，确认完好状态方可给患者使用。? 　　2.2.2 使用中如仪器发生故障，应立即停止使用该设备，改用其他麻醉机或采取人工麻醉。? 　　2.3 高频电外科设备? 　　2.3.1 绝对禁止电极直接或间接接触患者，既不要将应用电极随便放在患者身边或身上，导致电极直接或间接接触，也不通过导电体、湿布间接与患者接触。? 　　2.3.2 应用电极的导线固定好，既不与患者接触也不与其他导线接触。必须将中性电极表面紧密地、可靠地附在患者身体上。? 　　2.3.3 高频电刀一定要设定容易听到的声音信号，提示工作状态。在做腹腔手术时使用该设备，一定要保证胃肠道内不存在易燃气体，不然会发生爆炸。? 　　2.4 除颤仪? 　　2.4.1 使用前检查除颤电极板、电缆线有无破损，连接是否良好。确认处于完好状态方能进行治疗。涂导电胶时切勿用相互摩擦浆型电极板方法进行涂抹。? 　　2.4.2 设备除颤放电时，不得触碰患者或接触连接到患者的设备。使用中如发生故障，应立刻停止该设备改用其他除颤仪。? 　　2.5 MRI? 　　2.5.1 门前摆放进入MRI室的警示牌。需要做检查的患者，要询问体内无金属内置物后，方可申请。进入MRI室前须对患者携带物品检查，确认无金属物体后方可进入。? 　　2.5.2 每年组织相关人员学习MRI安全知识，新员工必须通过培训，考核合格后才能上岗。所有进入MRI室的检查和参观者，进入前必须进行相关安全注意事项教育。? 　　2.5.3 遇到紧急意外事件，当磁体失超时可按控制台上紧急停机开关切断整机电源，立即疏散附近所有人员。? 　　2.6 X线机（含CT、DSA、拍片机等）? 　　2.6.1 进行操作前必须确保机架、吊臂或检查床附近没有障碍物或其他人员，以免移动时碰坏机器或撞伤人员。完成操作后，把检查床、机架、吊臂退到初始状态C臂移至中心位置[2]。? 　　2.6.2 严格执行《医用X线卫生防护规定》，注意保护患者不需照射部位，防止对医患身体造成的伤害。? 　　2.7 主动脉内球囊反博泵? 　　2.7.1 使用前开机检测设备状态，确保没有任何报警提示，检查电池状态，检查氦气容量，确保够用。? 　　2.7.2 使用中设备发生故障，应立即停止使用该设备，