医院内沟通PPT.ppt

医院内沟通 四川省红十字会大英新区医院 刘云 医院内沟通 1、医患沟通  2、医务人员间的沟通  一 医患沟通 依据我国《侵权责任法》第七章规定的精神可知，医患间的交流需具备三个要求：真实性、合法性以及真诚性。真实、合法、真诚的交流是医患双方的义务，任何一方违反该义务，都将承担相应的法律责任。这三个要求是相互补充的关系。例如，根据《侵权责任法》第55条之规定，一般情况下，医方采取的诊疗方案，应该获得患方知情情况下的同意才能实施；否则医疗机构应当承担由此给患者造成的损害。 有了手术知情同意书为什么还要医患沟通记录 1. 手术知情同意书往往是冷冰冰的格式条文，最多的是手术可能发生的意外情况和并发症，告知的作用远强于沟通； 2. 手术知情同意书是患者或家属已选定治疗方案然后签署；《侵权责任法》第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、 医患沟通的法律基础 1.《医院投诉管理办法（试行） 》 第二章 医患沟通 第十二条 医院应当体现“以病人为中心”的服务理念，提高医务人员职业道德水平，增强服务意识和法律意识，提高医疗质量，注重人文关怀，优化服务流程，改善就诊环境，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。 第十三条 医院应当健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，加强对医务人员医患沟通技巧的培训，提高医患沟通能力。 第十四条 医院全体工作人员应当牢固树立“以病人为中心”的服务理念，全心全意为患者服务，热情、耐心、细致地做好接待、解释、说明工作，把对病人的尊重、理解和关怀体现在医疗服务全过程。 第十五条 医务人员应当尊重患者依法享有的隐私权、知情权、选择权等权利，根据患者病情、预后不同以及患者实际需求，突出重点，采取适当方式进行沟通。 医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。 2. 《侵权责任法》第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 四川省红十字会大英新区医院文件 院医政〔2010〕12号 关于下发医患沟通制度（修订）的通知 各部门、各科室： 伴随着卫生法制建设的不断完善，人民生活水平的不断提高以及广大患者维权意识的显著增强，患者对医疗服务质量的要求日益提高。加强医患之间的沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷，同时又能增强医护人员的责任意识和法律意识，提高医疗服务质量。为适应新形势，保护患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特结合医院工作实际，对原《医患沟通制度》修订如下。请遵照执行。 二〇一0年一月十日 病区首诊医师： 病区首诊医师依照《首诊医师负责制度》接诊。当班医师发现新患者入住护理程序尚未结束之前应主动与患者打招呼，告知住院诊疗程序，消除着急、紧张情绪，取得患者配合，护理程序一经结束，当班医师即开始诊疗程序。接诊前先向患者介绍自己姓名，态度要热情、诚恳。首次病程记录书写完成以后应立即与患者及家属就初步诊断、可能的病因诱因、诊疗原则、进一步检查的内容、饮食、休息、注意事项等进行初步沟通。 最重要的一次沟通 （5）入院三天内的沟通：医护人员在患者入院三天内必须进行正式沟通。医护人员应向患方介绍疾病诊疗情况、主要诊疗措施、取得的预期效果以及下一步治疗方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方对诊疗的意见体验等进行广泛沟通，密切医患关系。 患者入院后三天内是患者已经基本完成了所有检查，大多数情况下已经明确了诊断，此时必须与患者及家属对近几天的诊疗情况进行沟通，下一步的治疗方案，及替代方案，若诊断不明确，还需要什么检查、会诊或者观察治疗的必要性，必须要有记录，并且患者或家属签字并签意见。 同样重要，特别是重点患者 文件规定：（6）住院期间的沟通：包括病情变化、有创检查及有风险处置前后、变更诊疗方案、贵重药品使用、发生欠费、急危重随疾病转归的及时沟通、术前、术中改变手术方式、麻醉前、输血前以及超医保范围药品、项目等时机的沟通。以上情况沟通要及时，消除患方不良情绪对诊疗造成不利影响。 有情况随时沟通，并且要有沟通记录，患方签字。 出院时沟通 文件规定：（7）出院时：医护人员除正常出具出院证、出院记录外，应向患方