生殖系统疾病超声诊断1PPT.pptVIP

广州中医药大学附属第一医院医技科 潘 莹 莹 妇 产 科 疾 病超 声 诊 断 重点掌握以下疾病的声像图 子宫肌瘤 子宫内膜癌 卵巢囊肿 卵巢肿瘤 异位妊娠 葡萄胎 生殖系统疾病 妇产科超声检查 检查方式：经腹部；经阴道；经直肠。 经腹部超声检查条件： 适度充盈膀胱， 以膀胱作透声窗， 后方子宫、附件等易于显示 子 宫 肌 瘤 类型：浆膜下肌瘤 粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 阔韧带肌瘤 子宫颈肌瘤 P189 子 宫 肌 瘤 临床表现为月经周期短，月经过多，贫血， 浆膜下肌瘤月经无改变，粘膜下肌瘤可有阴道不规则出血。压迫感 +下腹部触及肿块 。 声像图： 1：子宫增大，形态不规则----大肌瘤或浆膜下 子宫肌瘤。 2：肌瘤可呈低回声、高回声、等回声和 混合性回声。 3：肌瘤周围见环状或半环状血流。 卵巢非赘生性肿瘤 卵泡囊肿 黄体囊肿 黄素囊肿 多囊卵巢 P192 卵巢赘生性肿瘤 畸胎瘤 粘液性囊腺瘤 粘液性囊腺癌 浆液性囊腺瘤 浆液性囊腺癌  良性囊性畸胎瘤又称皮样囊肿 圆形或椭圆形囊肿样回声， 囊内可见强回声光斑、光点、光 团，后方可伴声影，脂液分层等。 畸 胎 瘤 脂液分层征、面团征、类囊型、 瀑布征/垂柳征、星花征 卵巢良性肿瘤 1. 浆液性囊腺瘤: 一般5---10cm， 囊肿样回声， 部分可见细小分隔。 2. 粘液性囊腺瘤: 巨大，一般大于10cm, 多房性， 壁、分隔光滑， 无回声区内见细小均匀的光点。 卵巢恶性肿瘤 多见以实性为主的囊实性肿瘤； 轮廓模糊，边缘不规则； 内部回声不均匀； 肿瘤局部形成不规则透声暗区； 有腹膜、盆壁转移灶和腹水。 产科超声检查 超声检查对胎儿的无创伤、无致畸作用，安全性高，重复性好，是产前诊断及 筛查畸形胎儿的首选影像学检查方法。 产科超声诊断 早期妊娠（早孕，12周以前） 5---6周可见孕囊 6---7周可见胚芽 7---8周可见胎心跳动 9---10周可见胎盘 10—12周可见胎头 　　异位妊娠 １．胎囊型：附件区有一包块，内含胚囊，有时可见胎芽，一旦发现胎心跳，即可确诊． ２．包块型（破裂型或流产型） （１）附件区有一混合型包块，边界欠清或不清．包块内有时可见胎囊样结构，或液性暗区． （２）直肠窝积液，甚至腹水．　　 P188，P199 　　　 葡萄胎 子宫增大，大于孕周。 宫内见不到胚囊，充满了大小不等的无回声区和强回声区相间存在，呈“蜂窝状”或“落雪样”改变。 多伴有一侧或双侧黄素囊肿。