第1章：组织的适应和损伤本科PPT.ppt

病理学;;第 一 节 细胞和组织的适应;　适应（adaptation); 已发育正常的细胞、组织和器官的体积缩小称萎缩。 ;胸腺生理性萎缩;图;全 身 萎 缩( 恶 病 质 );营 养 不 良 性 萎 缩 ;压迫性萎缩;;去神经性萎缩;病理变化： 体积小、重量轻、边缘锐、 质变韧、 色变深、 功能下降。;－假性肥大。; 细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。 从性质上，分为：生理性肥大和病理性肥大。 按原因又可分为： ;代偿性肥大（生理性）;心肌代偿性肥大;病变萎缩之肾;萎缩子宫; 组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生。常导致组织、器官的体积增大。 常见类型： ;（子 宫 内 膜） 激 素 性 增 生;［后果］1、刺激消除，增生停止/恢复正常。 （为非肿瘤性增生）2、增生过度，失去控制→肿瘤性增生。;四 化生(metaplasia);常见化生： 1、上皮细胞的化生 鳞状上皮化生 肠上皮化生 2 、间叶组织的化生（例：骨化性肌炎）;子宫颈鳞状上皮化生;胃粘膜肠上皮化生;［化生的意义］;;第 二 节 细胞和组织损伤;一、损伤的形式和形态学变化; 旧称变性（degeneration） 指在病理状态下，细胞内或间质内出现异常物质或正常物质的异常增多。常伴有功能下降。;（一）细胞水肿 — 原 因;肉 眼 器官体积增大，包膜紧张； 切面隆起，边缘外翻；色淡。 光 镜 弥漫性细胞肿大,胞浆疏松，淡染 轻度 颗粒状物质 重度 气球样变;（二）脂肪变; 肝脂肪变 — 原 因;肉 眼 肝脏体积增大，边缘钝，色淡黄， 较软，切面油腻感。 光 镜 肝细胞体积增大， 胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。 特 染 苏丹III→橘红色 ;肝脂肪变性大体形态;肝脂肪变性;大家来找碴;（三）玻璃样变性;1.细胞内玻璃样变;;洒精性肝病时肝细胞浆中的Mallory小体;2.结缔组织玻璃样变; 玻变组织纤维细胞显著减少，胶原纤维变粗并融合成梁状，带状或片块状的半透明均质红染物质。; 3.血管壁的玻璃样变;高血压时肾细动脉硬化; ; 是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织、细胞的死亡。 死亡细胞的质膜崩解、结构自溶并引发急性炎症反应。;基本病变： 1、 胞核变化：（坏死的形态学标志） 核固缩 核碎裂 核溶解 2、胞质变化：胞浆红染（嗜酸性增强），胞膜破裂 3、间质改变：胶原纤维肿胀、液化，基质解聚 ; 坏 死 细 胞 核 形 态;坏疽;1、凝固性坏死 —病理变化;充血出血带;［特殊类型］－干酪样坏死;肺 门 淋 巴 结 干 酪 样 坏 死;干酪样坏死; 2、 液化性坏死;脑软化;肺 脓 肿; 3、纤维素样坏死;恶性高血压： 小动脉纤维素样坏死; 4、坏 疽 ; 坏 疽 类 型;;干 性 坏 疽; 湿 性 坏 疽; 溶解吸收 分离排出 机化或包裹 钙化;1.溶解吸收; 2.分离排出 ; 皮肤或粘膜的坏死组织脱落后形成缺损。浅称糜烂，深称溃疡。; 小 腿 慢 性 溃 疡;瘘管－组织坏死后形成的两端开口的通道样缺损。; 肛 周 窦 道 或 瘘 管; 空 洞;3.机化或包裹;4、钙化; 钙 化; 坏死的结局（示意图);［坏死对机体的影响］