医学课件性激素.ppt

性激素 Contents General Instruction 内分泌系统的组织体系 激素的作用特点 量少 作用特异性、效应特异性 半衰期短,大多数为数分钟 性类固醇激素分类及作用 T作用 E2作用 P作用 性激素的代谢 性激素的代谢 T大部分由肝脏转换为17酮固醇，并从尿中排出 少量的T在体内转换为雌激素 雌激素的代谢 游离雌激素中以17-β雌二醇活性最大，雌酮和雌二醇两种存在形式可以互相转化，在血中维持动态平衡 大量雌激素从血管中渗入脂肪储存起来 雌三醇是上二者主要代谢产物，生物活性很弱，在肝脏内与葡萄糖醛酸及硫酸结合，易溶于水，大部经肾脏从尿排出，1/4经胆汁入肠道，其中大部分进入肠肝循环，小部分从粪便排出 孕酮的代谢 肝脏是其降解灭活的主要场所，外周组织也有降解孕酮的作用。 孕二醇是孕酮主要代谢产物，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，经肾从尿排出，少量从肠道排出 性激素分泌调控机制 垂体激素 垂体激素作用 FSH、LH和性激素均正常：下丘脑-垂体-性腺轴的内分泌系统是正常的，基本可排除高或低GTH型性腺功能低下。 FSH、LH、T/E2均低：即低GTH型性腺功能低下，一般为下丘脑-垂体功能减低，继发性腺功能减低，如特发性青春期发育障碍、kallmann‘s综合征，下丘脑和垂体器质性病变或损伤。 FSH、LH↑，T/E2↓：即高GTH型性腺功能低下，提示原发性性腺功能减低，如klinefelter’s综合征、放射线损伤性腺等 PRL明显升高：高泌乳素血症，有垂体瘤或垂体微腺瘤的可能 连续监测月经周期中FSH、LH、P、E2变化，可预测排卵，判断黄体功能 Company Logo Company LOGO 概述 1 性激素分类、作用及代谢 2 性激素分泌调控机制 3 临床意义 4 特点 作用 方式 性激素 本质 性激素 地位 激素 概述 内分泌细胞 靶细胞 激素 特殊分化的细胞 （内分泌细胞） 化学物质（激素， hormones ）， 第一信使 制造分泌 血循环 特定的组织或细胞 （靶组织、靶细胞） 生物学效应 T 性分化、第二性征形成和维持、精子发生的起始和维持、垂体激素分泌的反馈调节 E2 第二性征、内外生殖器官及乳房发育，月经形成，促排卵，替代治疗等 P 乳腺发育、成熟；子宫内膜增殖期转化成分泌期，诱发排卵前LH峰，对下丘脑-垂体有负反馈调节作用，调节体温等 性分化 第二性征 形成和维持 精子发生 和维持 负反馈调节 中肾管→ 男性内生殖管道 青春期后出现第二性征，外生殖器发育成熟并获得精子成熟能力 对下丘脑的 负反馈作用 内T≧20+外周循环T，说明维持精子发生可能需要更高浓度T 生殖器原基→阴茎阴囊 胚胎期分泌适量→睾丸下降 对于刺激性欲，不论男女主要是雄激素的作用 月经周期中， 随雌孕激素变化， 子宫内膜 增生、分泌、剥脱形成月经 青春期， 第二性征和内外生殖器发育 及乳房发育 女性体型形成 替代治疗， 减轻症状，提高生活质量 大量E2通过正反馈 促进LH分泌形成峰 促进排卵 促进钙磷沉积和平衡， 以维持正常骨质 E2 中枢神经系统， 小量E2增加GTH细胞内GnRH受体量， 增加垂体对他的敏感性和GTH合成及贮存； 雌激素使脂肪沉积，促进骨骼生长，骨盆宽大，脂肪更多分布于臀部、股部，形成女性体型 1 乳房组织中， 与雌激素及催乳素协同作用 促进乳腺腺泡发育、成熟，调节生乳过程。 2 月经周期中， 使在雌激素作用下增殖期的子宫内膜转化成分泌期。 3 排卵前，小剂量协同雌激素诱发排卵前LH峰；排卵后，大剂量对下丘脑-垂体起负反馈调节作用。 性激素 P E2 T FSH LH PRL 作用于卵巢、生精小管 促进卵泡生长，刺激雌激素生成等 作用于卵泡和黄体，男性作用于睾丸间质细胞 刺激T生成 促排卵 排卵后，刺激黄体分泌孕酮 促进乳腺生长发育，启动并维持泌乳 参与生殖功能调节 影响机体内分泌与代谢功能 调节免疫 影响行为活动等 FSH LH PRL T E2 性激素基础值 及临床意义 Company Logo