婴幼儿营养与餐点设计第五章孕妇及乳母的生理特点及营养需求PPT课件.ppt

③孕中、末期妇女膳食指南 一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 二、适当增加奶类的摄入 三、常吃含铁丰富的食物 四、适量身体活动，维持体重的适宜增长 五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物 二 乳母的生理特点及营养需求 一、产褥期 产妇自胎儿及附属物娩出到全身器官（除乳房）恢复到非妊娠状态的6?8周时间，称产褥期。 此期是母体生理变化最明显的时期，特别是皮肤排泄功能旺盛，出汗量多，尤以睡眠时更明显，又由于产后卧床较多，腹肌和盆底肌松弛，易发生便秘，又因为活动较少，进食高蛋白、高脂肪的食物较多，故易发生产后肥胖。 产褥期膳食 产后1小时：流食或半流食（红糖水、牛奶、稀饭、蛋花汤、蛋糕） 次日：普食（富含优质蛋白，多汤及膳食纤维较多的食物，维生素、铁；餐次可每日4?5次） 产褥期营养的目的 ①补偿妊娠和分娩时消耗； ②促进母体进行组织修复和体内各器官尽快恢复到非妊娠状态； ③改善机体营养状况，提高机体抗病能力，预防产褥期各种并发症； ④提供乳汁分泌所需营养素。 注意：食物充足不过量 产褥期滋补食品的选择 1．红糖: 供给能量外，还含有丰富的钙、铁、锌等矿物质，所含铁量比其他食糖高3?10倍。 2．鸡蛋: 含蛋白质丰富且利用率最高，还含有脂肪(易被吸收和利用)、卵磷脂、卵黄素(维护神经系统的健康)、钙、铁及维生素A、B族维生素、维生素D。 3．小米：与大米相比，小米中铁、维生素B1和维生素B2要高出一倍至数倍，纤维素也高出2倍以上。 4．芝麻：芝麻富含蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素E等营养素。 产妇还需要注意多饮汤类，例如鸡汤、鱼汤、肉汤等，这些汤类不仅味道鲜美还能刺激胃液分泌、改善食欲，帮助消化，促进乳汁的分泌。 忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡。 二、乳母的生理特点 在正常的情况下，新生儿在出生8h后应该开始得到母乳的喂哺，即进入哺乳期。因此，一个产妇从孕妇进而变为乳母的过渡时间是短的。 1、血中激素水平急剧降低： 胎盘生乳素在1天之内，雌激素、孕激素在1周之内降到妊娠之前正常水平。 2、基础代谢率增高： 一般基础代谢比未哺乳妇女高20%。以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成，为了保证分泌优质的乳汁，母体对能量、优质蛋白质、脂肪、无机盐、维生素和水的需求均相应增加。 二、乳母的生理特点 3、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态，而乳房则进一步加强它的活动： 喂哺有利于使产后妇女性器官和机体有关部分更快的复原。 在怀孕期间，母体在正常条件下可储备约6kg的体脂，在哺乳过程中可以逐步消耗，故一部分母亲在喂哺一年后可以恢复孕前的体重，一部分母体可因哺乳而使体重比原来减少。 二、乳母的生理特点 泌乳： 分娩后，随着雌激素水平的下降，垂体分泌的催乳素却持续升高，而高水平的催乳素是乳汁分泌的基础。 泌乳分泌受两个反射控制 产奶反射：当婴儿开始吮吸乳头时，刺激乳母脑垂体产生催乳素引起乳腺细胞分泌乳汁。 下奶反射：刺激乳母脑垂体产生催产素，婴儿吮吸引起乳腺腺泡周围的肌肉收缩，促使乳汁沿乳腺导管流向乳头。 由于乳汁的分泌，乳母消耗的热能及各种营养素较多，必须及时给予补充。 四、母乳喂养的优缺点 初乳：产后第一周分泌的乳汁，质稠呈浅黄色。 蛋白质含量高初乳10%，成熟乳1%。 含较多的分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白并含较多的白细胞、抗菌因子、溶菌酶。 含较多的维生素A 、锌、铜、脂肪和乳糖含量较成熟乳少，适合婴儿的消化能力。 过渡乳：产后第二周分泌的乳汁，过渡乳中的乳糖和脂肪含量逐级增多，而蛋白质含量有所下降。 成熟乳：产后第二周以后分泌的乳汁，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖和脂肪乳糖和脂肪。 四、母乳喂养的优缺点 母乳的优缺点 缺点 母乳中维生素K和维生素D相对不足，铁缺乏。由于维生素D和铁不能通过乳腺屏障，在乳汁中含量微乎其微。7-脱羟胆固醇在紫外线作用下于人体皮肤合成维生素D3，建议多带婴儿做户外运动。 在出生后4个月中，婴儿的肝脏中储存了一定的铁满足此时间段的需要，因此4个月之前可以不给婴儿补充铁。 母乳的优点 母乳中营养素齐全，能满足婴儿生长发育的需要： 充足的母乳喂养所提供的热能及各种营养素的种类、数量、比例优于任何代乳品，并能满足4?6月龄以内婴儿生长发育的需要。 母乳中的营养素与婴儿消化功能相适应，亦不增加婴儿肾脏负担，是婴儿的最佳食物。 四、母乳喂养的优点 对婴儿来说 1）母乳的营养成份最适合婴儿的需要； 2）含抗感染因子； 3）不易过敏； 4）降低婴儿患病率和死亡率； 5）吸吮母乳的运动，增进婴儿脸部形状的完美； 6）不易便秘。 世界卫生组