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胸部肿瘤的外科治疗 胸部肿瘤按部位可分为胸壁肿瘤、纵隔肿瘤、肺肿瘤和食管肿瘤; 按性质可分为良性和恶性肿瘤。 胸壁肿瘤由于位置表浅,多以胸壁肿块的表现出现,易于诊断,治疗多需外科手术切除,若范围较大,影响胸壁稳定,还须外科胸壁重建。 纵隔肿瘤由于其位置、大小不同其临床表现不尽相同,但多以局部压迫症状为主,胸部X线、CT等多可诊断,治疗采用以外科手术为主的综合治疗措施。 肺部肿瘤以肺癌最为常见,且其发病率有上升趋势,其它肺部肿瘤如肺炎性假瘤、结核球、肺肉瘤、肺转移瘤等,肺部肿瘤早期多无症状,中晚期可咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等,胸部X线、CT、MIR等检查可明确诊断,还可帮助制定治疗方案,治疗多采用外科手术为主的综合治疗方法。 食管肿瘤以食管癌最为常见,少见的食管肿瘤包括食管肉瘤、食管结核、食管克隆氏病等。临床上多以吞咽困难为主症,可伴有吞咽时疼痛、胸痛、呼吸困难等。诊断依靠食管镜、X线吞钡检查、胸部CT等。治疗以手术切除,辅以化疗、放疗措施。 第二节 肺癌 肺癌大多数发生在支气管粘膜上皮,所以亦称支气管肺癌。近年来其发病率和死亡率都呈上升趋势,是世界上恶性肿瘤死亡的首要原因。 [病因] 肺癌的病因尚未完全明确。一般认为与以下因素有关:长期吸烟。工业环境、环境污染、放射元素等致癌物质有关。人体内在因素如肺部慢性疾病、免疫状态、遗传因素、

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