糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识2018年修订版课件.pptVIP

糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识2018年修订版 邱茂龙 2018-4-6 主要内容 糖皮质激素雾化吸入疗法概述 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用 1　支气管哮喘 2　喘息相关性呼吸道疾病 3　咳嗽相关性呼吸系统疾病 4　肺炎支原体肺炎 5　急性喉气管支气管炎 6??支气管肺发育不良 一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述 吸入型糖皮质激素（inhaled corticosteroids，ICS）是治疗气道急、慢性炎症的常用药物 雾化吸入糖皮质激素疗法的实际应用中尚存在一些亟待解决的问题 ，突出表现在 亟待解决的问题 ①普通儿科或非呼吸专业儿科医生、基层医疗机构医务人员对雾化的认识和了解不够全面 ②不能正确掌握雾化吸入治疗的适应证，例如对近年发生的较多的疾病，如闭塞性细支气管炎（BO）、间质性肺疾病等是否以及如何应用并不明确 ③在特定疾病，如何结合其临床病情，选择不同的药物进行配伍，以及如何确定剂量和疗程； ④对各种雾化设备，应如何正确选择使用； ⑤家庭雾化吸入的正确使用，引导和管理等。 一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述 1.吸入疗法，气溶胶具有很大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效 直径1~5 μm的药雾微粒最为适宜， 5 μm的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内； 而0.5 μm的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸