留置尿管漏尿原因分析及处理医学课件.ppt

* 病人原因 非计划性拔管 神志清楚的患者加强沟通，做好心理护理。减轻患者恐惧、无助的心理，解释留置尿管后会有轻微的尿道口疼痛及便意。 神志不清或浅昏迷的病人给与及时有效的肢体约束。 躁动的病人合理使用镇静剂，采用RAMSAY镇静评分标准，对患者进行评分，每4小时评分一次。 有效的固定，导尿管前端的气囊注水量不易过低，留置尿管后，轻轻牵拉，检查是否有效固定。另外导尿管的末端用透明敷料固定于大腿内侧。 * 病人原因 体位 当患者侧卧位的时候膀胱容积是变小的，平卧位则相反。 当病人长时间处于一个体位时，尿管前端易于膀胱内粘膜吸附，导致尿管引流不畅。 * 病人原因 体位 由于重症医学科病人长期卧床，如果保持病人长期平卧位会导致压疮的发生，但是在临床工作中发现当病人侧卧位时，发生漏尿的现象后，更换潮湿尿垫，改变病人的体位再次观察，无漏尿发生。 当尿管前端与膀胱内壁吸附，可轻轻转动尿管或更换体位，问题便得以解决。往往因体位因素导致漏尿发生病例大多伴随着其他多种原因，比如尿道松弛等。 漏尿常见原因 1 2 3 护理人员原因 病人原因 导尿管原因 * 护理人员原因 尿管质量检查，型号选择，球囊注液，尿管固定方法。 导尿过程 健康教育 多次导尿 在护理工作中严防尿管脱出，避免多次插管给病人带来痛苦，增加发生漏尿的可能。 夹闭时间 为防止膀