传染病病人的护理总论课件.pptVIP

传染病护理学 ; ;人类历史上最严重的瘟疫;学习目标 1.掌握传染病的概念及感染过程的五种表现形式 2.掌握传染病的基本特征及流行过程的基本条件 3.掌握复发与再燃的概念、个人防护、护理评估的几个方面。 4.熟悉其临床特点、传播途径 5.熟悉传染病的预防、隔离与消毒、传染病常见症状的护理 ;;概述;㈡传染病 1.定义：是由不同病原体所引起的具有传染性的一组疾病。 感染性疾病≠传染病 2.传染病与传染的联系 传染过程不一定导致传染病，而传染病的发生必须经过传染，是传染过程中的一种表现形式→显性感染;2. 五种表现形式 ⑴病原体被清除：正 邪 免疫系统 病原体→人体——→病原体消灭或排除体外 免疫系统 ①非特异性免疫：胃酸、天然屏障（皮肤） ②特异性免疫： 被动：母体或人工注射抗体 主动：预防接种或感染后获得的免疫 ;⑵隐性感??： 正 邪 亚临床感染或不显性感染，最常见 后果：①可获得对传染病的特异性免疫力→病原体被清除 ②少数转为病原携带状态→健康携带者 可排出病原体作为传染源，如伤寒、菌痢、乙型肝炎等。;⑶显性感染：正邪 临床感染或传染病发作，最少 后果：①病原体被清除，感染者获得巩固免疫，不易再受感染（水痘） ②有些传染病的感染者其病后免疫不巩固，容易再受感染发病（菌痢） ③小部分转变成病原携带者——恢复期携带者 ;⑷病原携带状态：正= 邪 不显出临床症状又能排出病原体，成为重要的传染源，机体不能获得免疫。 按病原体种类不同分为 带病毒者、带菌者、带虫者 ⑸潜伏性感染：正=邪 不显出临床症状，病原体一般不排出体外。 常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。 ;感染过程中病原体的作用;感染过程中免疫应答的作用;三、传染病的流行过程和预防 （一）传染病的流行过程 1.基本环节 （1）管理传染源;（2）传播途径 1）空气传播:飞沫、尘埃，呼吸道（麻疹） 2）经水传播：分泌物、排泄物的病原体直接或间接污染水源而引起，（肠道传染病） 3）经食物传播：（菌痢） 4）接触传播：直接和间接 5）虫媒传播：乙脑 6）经血液体液传播：乙肝、丙肝、HIV 7）土壤传播：破伤风、钩虫病 8）母婴传播：乙肝;（3）易感人群：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人 2.影响因素 （1）社会因素 （2）自然因素 3.疫源地：传染源向周围排出病原体所波及的范围。 疫点:单个或者小范围的疫源地 疫区:多个疫点或范围较大的疫源地 ; ;二 传染病的基本特征和临床特点;4.有感染后免疫：自动免疫 病毒性疾病感染后免疫一般持续时间长（如麻疹、脊髓灰质炎、乙型脑炎）,但有例外(如流感) 细菌、螺旋体、原虫感染后一般持续时间较短（菌痢），但有例外（如伤寒） 蠕虫感染后通常不产生保护性免疫，容易重复感染（蛔虫病）;（二）传染病的临床特点 1.病程发展的阶段性 （1）潜伏期：病原体侵入人体→开始出现临床症状 （2）前驱期：从起病至症状明显开始为止，此期的临床表现通常是非特异性的（传染性强） (3)症状明显期：出现各自特有的症状、体征。（最易出现并发症，传染性极强） （4）恢复期：体内病理生理过程基本终止，症状体症基本消失。 (5)复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现,见于伤寒 疟疾 菌痢等 再燃：有些患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热时。;（三）临床类型;????;?;隔离与治疗 1.对病人或疑似病人，安置在指定的场所进行隔离治疗，防止病原体的播散。 2.隔离方式因时、因地、因病而定。 3.隔离期限根据传染期或化验结果而定。; 2 对病原携带者的管理 应做到早发现，早隔离。重要行业应定期检查，及时发现病原携带者，特殊岗位调离其工作。 ;3、对接触者的管理 对传染病接触者采取的措施叫检疫 检疫期的概念 检疫的措施分为： 医学观察、留验、卫生处理,预防接种和预防服药; 4 对动物传染源的管理 无经济价值、危害性大的杀灭焚烧 有经济价值而又非烈性传染病的动物分群饲养并予治疗;;;（三）保护易感人群1、增强非特异性免疫力 2、增强特异性免疫力 ???? 人工主动免疫 ?? 人工被动免疫 ????? 3、药物预防 ;人工主动免疫 ： 将减毒或灭活的病原体、纯化的抗原和类毒素制成菌苗接种到人体，于1—4周产生抗体 人工被动免疫：