第四章第1节概述消化系统疾病护理课件.pptVIP

1．起病及病程 急性腹泻：起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所致。 慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、非特异性炎症、肠道肿瘤或神经功能紊乱等。 身体状况 身体状况 2．腹泻的特征 急性感染性腹泻，每天排便次数可多达10次以上。 细菌感染，常有黏液血便或脓血便。 阿米巴痢疾的粪便呈暗红色或果酱样。 慢性腹泻，每天多排便数次，可为稀便，也可带黏液和脓血，常见于慢性痢疾、炎症性肠病、结肠癌及直肠癌等。 小肠病变引起的腹泻，粪便呈糊状或水样，可含有未完全消化的食物成分，大量水泻易导致脱水和电解质丢失。 结肠病变引起的腹泻，粪便中含较多黏液，量少、次数较多。 长期腹泻可使病人产生忧虑、紧张等心理。 频繁腹泻常影响病人正常的工作和社会活动，使病人产生自卑心理。 心理-社会状况 正确采集新鲜粪便标本作显微镜检查。 必要时做病原学检查。做血液生化检查等，有助于判断有无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。 辅助检查 护理诊断 3 腹泻 与胃肠道疾病或全身疾病有关。 有体液不足的危险 与严重腹泻导致体液丢失有关。 护理目标 4 腹泻及其不适减轻或消失。 生命体征、尿量及血生化指标在正常范围。 护理措施 5 腹泻的护理 有体液不足危险的护理 便秘的护理 1．休息与活动 急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、轻症者可适当活动。 2．饮食护理 以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。 腹泻的护理 3．病情监测 严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。 4．加强肛周皮肤的护理 排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。 腹泻的护理 5．心理护理 向病人解释精神紧张、情绪变化会影响肠道运动引起腹泻，故应避免精神刺激，减轻焦虑和恐惧心理。 通过解释、鼓励来提高病人配合检查和治疗的认识，稳定病人情绪。 6、用药护理 腹泻控制后及时停药，观察不良反应。 腹泻的护理 休息与活动：病情允许多运动，按摩腹部 饮食护理：多饮水、多进食富含粗纤维的食物，如芹菜、白菜等；多吃蔬菜、水果。 预防便秘的措施： 1、每天至少饮水1500ml 2、避免排便习惯受到干扰 3、避免滥用药物 4、做到劳逸结合 5、及时治疗肛裂、肛周感染等疾病 便秘的护理 动态观察病人的液体平衡状态 遵医嘱补充水分和电解质 其它护理措施 有体液不足危险的护理 护理评价 6 病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。 生命体征是否正常。 有无失水、电解质紊乱及酸碱失衡表现。 概述 1 护理评估 2 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 护理评价 6 黄疸 四 黄疸： 概念：由于血清中的胆红素浓度增高，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象 正常胆红素浓度：＜17.1μmol/L 隐形黄疸：17.1-34.2μmol/L 显性黄疸：＞34.2μmol/L 护理评估 2 健康史 心理-社会状况 身体状况 辅助检查 是否有消化系统疾病，如肝炎、肝硬化、胆道阻塞；是否有溶血性疾病。 健康史 黄疸特点： 1、溶血性黄疸：呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒，如有急性溶血，出现寒战、高热、头痛等，伴有明显的贫血和血红蛋白尿，呈酱油色或茶色。 2、肝细胞性黄疸：皮肤、黏膜浅黄至深金黄色，有轻度皮肤瘙痒。 3、梗阻性黄疸：皮肤呈暗黄色，完全梗阻者呈黄绿色或黄褐色，并有皮肤瘙痒和心动过缓。粪便颜色变浅，典型表现为白陶土色，有出血倾向 护理目标 4 生命体征恢复正常 无失水、电解质紊乱和酸碱失衡 呕吐减轻或停止，逐步恢复进食 未窒息或及时发现处理 护理措施 5 一般护理 病情观察 心理护理 健康指导 一般护理 呕吐时应协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧，吐毕给予漱口。 意识障碍病人应尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发生窒息；用纱布清洁口腔时，避免刺激舌、咽及上腭等，以防诱发呕吐。 告知病人突然起身可能出现头晕和心悸等不适；坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。 进食高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化流质或半流质饮食，避免油腻或辛辣饮食，少量多餐，注意补水。 饮食护理 病情观察 1．失水征象监测 （1）生命体征：定时监测和记录直至病情