儿童预防接种-1课件.pptVIP

乙脑疫苗 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。 蚊子是乙脑的主要传播媒介 根据病情乙脑可分轻型、普通型、重型和极重型。 乙脑疫苗 乙脑疫苗—减毒活疫苗、灭活疫苗两种。 接种程序： 基础免疫：满12月龄初种。 灭活疫苗满1岁需接种2针，两针间隔7天。 减毒活疫苗基础免疫只需接种1针 加强免疫：与第一针间隔12个月以上加强接种。 禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。 甲肝疫苗 甲肝主要经粪-口传播。由食用了被污染的食物和水引起感染。1988年上海流行30多万人发病。 疫苗及接种程序： 灭活疫苗：1岁半 第一针，6个月后第二针。 减毒活疫苗：1岁半接种1针。 儿童可接种的其它疫苗 水痘疫苗： 12月龄以上~12周岁 接种1次。 13岁以上需接种2剂，间隔6~10周。 HIB疫苗（流感嗜血杆菌）： 1岁以内接种2~3次， 1岁以上加强1次。 儿童可接种的其它疫苗 轮状病毒疫苗：6个月以上可接种，每年接种1次 流感疫苗：6个月~3岁，需接种2剂，间隔1个月 3岁以上与成人一样，接种1次即可。 肺炎疫苗：7价肺炎疫苗可用于2月龄-5岁儿童。 23价疫苗适用于2岁以上儿童，或年 老体弱多病者。 百日咳 白喉 破伤风 Hib感染性疾病 小儿麻痹 儿童可接种的其它新疫苗 五联苗 ：仅打一种疫苗就可以同时预防5种儿童疾病 儿童可接种的其它新疫苗 蓝菌净疫苗 口服疫苗。涵盖肺炎链球菌、HIB、葡萄球菌等5个引起呼吸道感染的菌株。可用于儿童及成年人易患呼吸道感染人群。 北京市儿童计划免疫接种程序（按年龄） 出生：卡介苗、乙肝疫苗1 1月：乙肝2 2月：脊灰糖丸1 3月：脊灰糖丸2、百白破1 4月：脊灰糖丸3、百白破2 5月：百白破3 6月：乙肝3、流脑疫苗1 8月：麻风二联疫苗 9月：流脑疫苗2 12月：乙脑疫苗1 北京市儿童计划免疫接种程序（按年龄） 18月：百白破加强、麻风腮疫苗、甲肝疫苗 2岁：乙脑疫苗2 、甲肝疫苗2 3 岁：A+C流脑疫苗 4岁：脊灰糖丸加强 6岁：麻风腮疫苗、白破疫苗 小学4年级： A+C流脑疫苗 * 联合疫苗是由疫苗厂家将不同抗原进行物理混合后制成的一种混合制剂，一次接种预防多种疾病，可以简化免疫程序，减少接种次数和针刺痛苦，节省相关费用。联苗这种“一举多得”的特点，无疑更符合理想中的儿童疫苗，联合疫苗已成为疫苗发展的方向。如同百白破疫苗能同时预防种疾病一样，现在最新一代的联合疫苗已经做到了将5种疫苗合并在一起，也就是目前最富有预防效率的五联疫苗。 * 儿童预防接种 成都中医药大学附属医院 扈晓宇 我国计划免疫的发展简史 20世纪50年代 全国开展普种牛痘， 20世纪60年代 基本消灭天花 20世纪60年代全国开展：健康教育 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂（DPT）和麻疹疫苗（MV）的接种 1978年开始实施儿童计划免疫 ： 系统有规律的接种疫苗 2000年通过无脊髓灰质炎证实 2002年要求以乡为单位接种率达90% 2002年乙肝疫苗纳入免疫规划。 2005年国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》 疫苗的分类 灭活疫苗：用物理或化学方法将微生物灭活而制成预防制剂。特点：安全、易保存，可多种疫苗联合使用。免疫效果持续时间短，允许多次接种。如：百日咳、流感、甲肝疫苗。 减毒活疫苗：用人工定向变异或从自然界筛选获得毒力高度减弱或无毒的病原微生物制成的预防制剂。特点：免疫效果可靠、持续时间长，接种剂量较小，不良反应少。如：脊灰、麻疹、卡介苗等 类毒素疫苗：细菌外毒素经甲醛灭活，失去毒性而仍保留其免疫原性即为类毒素。如白喉类毒素、破伤风类毒素。 疫苗的分类 亚单位疫苗：去除病原微生物中有害成分和对激发机体保护性免疫无用的成分，保留其有效的免疫原成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。 组分疫苗：用化学方法从病原微生物中提取有效的免疫成分制成的疫苗制剂，称为组分疫苗。如流脑、肺炎疫苗、HIB疫苗均为夹膜多糖疫苗。 基因工程疫苗：用基因工程方法制备的疫苗称为基因工程疫苗。例如：乙肝疫苗。 儿童接种的疫苗 已列入儿童计划免疫的疫苗： 乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、麻风腮、乙脑、流脑、甲肝、白破疫苗。 建议儿童接种的疫苗： 水痘、B型流感嗜血杆菌、肺炎、轮状病毒、流感疫苗等。 乙肝疫苗 我国BHsAg阳性率10%以上，接种乙肝疫苗是最有效的措施之一。 疫苗： 血源疫苗 基因重组疫苗：重组酵母乙肝疫苗 接种效果：母婴阻断95%以上