呼吸困难-4课件.pptxVIP

误吸的评估和吞咽困难的护理;误吸(aspiration);患者原因;护士原因;营养监测;护士注意;处理程序 （一）应急预案 1、住院患者发生误吸时，护理人员要根据其具体情况进行抢救处理。患者神志清醒：取站立身体前倾位，医护人员一手按压上腹部，另一手拍背。患者昏迷状态：让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。同时呼叫其他医务人员。 ;;5、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物，安慰患者和家属，给予心理护理。在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 6、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 ;脑卒中患者误吸发生率;误 吸 的 原 因;预 防 措 施 ;;疑有误吸的临床征象;吞咽困难(Dysphagia)导致误吸的相关因素;吞咽困难筛选试验; 嗜睡以上意识障碍 流涎/进食水时从口角流出 吞咽延迟 进食水呛咳/声音改变/呼吸困难/喘鸣 鼻音 因舌肌无力咀嚼不能 咽下困难 口内残留 进食时间延长。 有一种异常即认为有吞咽困难存在 ;洼田饮水试验;;; 咽征象 吞咽启动的时间 / 速度 无咀嚼动作: 从液体进入口内到喉的上提 有咀嚼动作: 从咀嚼停止到喉上提 喉上提的幅度 用力吞咽 咽下困难 气道征象 湿性嘶哑发音 吞咽食物／液体后同时出现的咳嗽 发音困难出现后试图清喉动作;吞咽困难的治疗;参考文献;小 结