传染病学总论-广州医学院PPT.ppt

脓疱疹 皮疹 出疹时间：水痘、风疹，猩红热，天花，麻疹 、斑疹伤寒，伤寒． 皮疹分布；向心性；离心性 出疹次序：成批出现；依次出现 皮疹性质：充血性；出血性 传染病临床特点 照片1 照片3 照片10 流脑的淤斑 传染病临床特点 毒血症（toxemia） 菌血症（bacteremia） 败血症（septicemia） 脓毒血症（pyemia) 毒血症状及特殊表现 (多器官中毒性损害） 急性、亚急性、慢性 轻、中、重、暴发型 典型、非典型 传染病临床特点 临床类型（clinical form） 重症肝炎的诊断要点 表1 一、基本条件 1、进行性深度黄疸，伴严重的消化道症状和极度乏力 2、凝血酶元活动度＜40％， 二、附加条件 1、出血倾向 2、肝性腹水 3、肝肾综合征 4、肝性脑病 急性、亚急性、慢性 三型重症肝炎的鉴别 表2 急性、亚急性、慢性 流脑的临床类型 表3 轻型 普通型 暴发型： 休克型； 脑膜脑类型； 混合型； 慢性败血症型 轻、中、重、暴发型 五、传染病的诊断（Diagnosis of ID） 诊断依据 流行病学资料 临床资料 实验室检查 诊断 流行病学资料 流行病学资料在传染病的诊断中占有重要地位 参考: 发病年龄、职业、季节、地区 去过疫区、输血史、饮食习惯 传染病史 预防接种史 诊断依据 流行病学 实验室检查(Lab examinations） ? 一般化验：血、尿、粪、血液生化 ? 病原体分离 ? 免疫学检查 ? 病理检查 ? 特殊检查 诊断依据 实验检查 照片11 腹泻的鉴别 实验室检查(Lab examinations） ? 一般化验：血、尿、粪、血液生化 ? 病原体分离 ? 免疫学检查 ? 病理检查 ? 特殊检查 诊断依据 实验检查 传染病的病原体检查 病原体分离：涂片，培养 实验室检查(Lab examinations） ? 一般化验：血、尿、粪、血液生化 ? 病原体分离 ? 免疫学检查 ? 病理检查 ? 特殊检查 诊断依据 实验检查 肝炎病毒标记物检测 特异性抗原、特异性抗体 照片16 免疫学检测皮试 实验室检查(Lab examinations） ? 一般化验：血、尿、粪、血液生化 ? 病原体分离 ? 免疫学检查 ? 病理检查 特殊检查 诊断依据 实验检查 六、传染病的治疗（Treatment of ID） （一）一般治疗：（General treatment.） 隔离：Isolation 护理：nursing care 支持：supportive treatment （二）对症治疗：（symptomatictreatment） 传染病的治疗（Treatment of ID） （三）特效治疗：（specific treatment） 抗生素：antibiotics 化学制剂：chemical agents 免疫制剂：Immunogenic agents 七、传染病的预防（Prevention of ID） （一）管理传染源：Control of the sources of infection 传染病报告：（Reporting of ID） 隔离病人：（Isolation of patients） 接触者检疫观察（Quarantine of contacts） 管理动物传染病（control of infected animal） 文件 隔离预防的分类 严格隔离（Strict isolation） 接触隔离（Contact isolation） 呼吸道传染病隔离（Respiratory isolation） 结核病隔离（Tuberculosis isolation） 肠道传染病隔离（Enteric precaution） 引流物分泌物隔离（Drainage-secretion precaution） 血液体液隔离（Blood-body fluid precaution） 保护性隔离（Protection isolation） 传染病的预防（Prevention of ID） （一）管理传染源：Control of the sources of infection 传染病报告：（Reporting of ID） 隔离病人：（Isolation of patients） 接触者检疫观察（Quarantine of contacts） 管理动物传染病（control of infected animal） 传染病的预防（Prevention of ID） （二）切断传播途径： 开展卫生宣教及群众性卫生运动； 注意环境卫生，消除四害； 注意个人卫生，加强个人防护； 正确管理水源及食物； 改变不良饮食习惯； 加强疫区的消毒工作。 传染