传染病学概论PPT.ppt

Essential characteristics 根据传染病的定义，传染病有两个最基本的特征，即有病原体和有传染性 严格来说，只有两个最基本特征同时存在，才能称为传染病 在传染病的长期实践中，人们逐步认识到有流行性和有免疫性也是几乎每个传染病的共有特征 有流行性、有免疫性派生自传染病的两个最基本特征 通常认为，只有四个基本特征同时存在，才能被界定为传染病 Pathogen Pathogen（病原体）为传染病或感染病与非感染病的根本区别 任何传染病都有特异性的病原体 传染病是病原体与人类宿主相互作用的结果 Communicability Communicability（传染性）为传染病与非传染性感染病的基本区别 传染病传播的本质是病原体不断更换宿主的过程 所有传染病都有病原体，但有病原体的疾病不都是传染病 Epidemicity Epidemicity（流行性）不是传染病与非感染病以及非传染性感染病的本质区别，但任何传染病都有流行性 传染病的分布维度有其特征：地区分布的差异性、时间分布的波动性、人群分布的倾向性 传染病的流行模式有其特征：暴发后流行、非暴发性流行；散发、流行、大流行 Immunity Immunity（免疫性）不是传染病与非感染病以及非传染性感染病的本质区别，但几乎每一个传染病都有免疫性 传染病免疫现象有其特点：在一个传染病流行过后或特异性疫苗接种后（感染后免疫或接种后免疫），该传染病在人群中的发病率显著下降（鼻病毒感染例外） 传染病免疫时间因病而异：可短至数月，长至终生 目前已经发现至少有一个传染病（朊毒体病）没有免疫性，但有许多非传染病有免疫性 Part Ⅲ: Diagnostic thinking Clinical features Epidemic characteristics Diagnostic thinking 传染病的临床特征 传染病的流行特征 传染病的诊断思路 传染病学的研究范畴 传染病学 个体规律 感染病学 感染过程 临床特点 治疗方法 基本特征 诊断思路 干预策略 流行病学 传播过程 流行特征 预防措施 群体规律 Clinical features 传染病感染过程的外在表现 每个传染病的临床经过、临床表现不完全相同，即既有各自的临床特点，又有共同的临床特征 Clinical features Characteristics of stage of the disease course Particularity of the clinical manifestation Diversity of the disease pattern 病程发展的阶段性 临床表现的特殊性 疾病模式的多样性 Characteristics of stage of the disease course 传染病的发生、发展和转归，无论是急性或慢性传染病、暂时性或持续性传染病，通常经历4个阶段：潜伏期、前驱期、显证期和恢复期 Incubation period（潜伏期）：从病原体侵入人体至开始出现临床症状的时期 Prodromal period（前驱期）：从起病到开始出现特异症状、体征的时期 Apparent manifestation period（显证期）：前驱期过后，出现特异症状、体征的时期 Convalescent period（恢复期）：显证期过后，临床症状、体征基本消失到病理恢复的时期 The disease course Specificity of clinical manifestations Specificity Incubation period Prodromal period Apparent manifestation period Convalescent period Incubation period 相当于病原体侵入人体后，在人体特定部位进行定植（一次定植，可为感染靶器官）、转移（通过血流、淋巴流或神经纤维等）、再定植（二次定植，多为感染靶器官），但没有导致局部或全身显著的组织损伤和功能改变的整个过程 其长短与侵入病原体的数量大小呈负相关 每一个传染病的潜伏期都有一个范围，但不一定呈正态分布 研究传染病的潜伏期有助于确定检疫期和协助诊断 Prodromal period 临床表现一般为许多传染病共有的症状 发热、乏力最常见，可伴有头痛、食欲不振等 每个传染病的前驱期都有一个范围 掌握前驱期的临床表现有助于筛检传染病 Apparent manifestation period Syndrome（综合征，“证”）是一组具有诊断意义的symptom（症状）和sign（体征）的collection（集合），即一个疾病“显著/突出”的clinical man