康复心理学绪论医学.ppt

绪论 大背景：医学模式的转变 医学模式(medical model) 指一定时期内人们对疾病和健康总体的认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是某种哲学观在医学上的反映. 医学模式不仅影响医学教学的总体设置、医学研究的思维方式、临床医疗的诊断和治疗行为，而且还涉及到健康的维护、促进和发展。 胆汁质——兴奋型——这种人情绪体验强烈、爆发迅猛、平息快速，思维灵活但粗枝大叶，精力旺盛、争强好斗、勇敢果断，为人热情直率、朴实真诚、表里如一，行动敏捷……但是这种人遇事常欠思量，鲁莽冒失，易感情用事，刚愎自用。 多血质——活泼型——这种人情感丰富，外露但不稳定，思维敏捷但不求甚解，活泼好动，热情大方，善于交往但交情浅薄，行动敏捷、适应性强；但他们缺乏耐心和毅力，稳定性差，见异思迁。 黏液质——安静型——这种人情绪平稳、表情平淡，思维灵活性略差但考虑问题细致而周到，安静文中，踏踏实实，沉默寡言，喜欢沉思，自制力强、耐受力高、内刚外柔，交往适度、交情沉厚，但是行动主动性差，缺乏生气，行动迟缓。 抑郁质——抑制型——这种人情绪体验深刻、细腻持久，情绪抑郁、多愁善感，思维敏锐、想象丰富，不善交际、孤僻离群，怕是稳重、自制力强，但他们行为举止缓慢，软弱胆小，优柔寡断。 根据1983年我国的流行病学调查，综合医院门诊各科未确诊的病人中有20％－30％合并有精神科的问题；人群的心身疾病患病率在10％－60％。其中内分泌科为75.4％，心血管专科为60.3％，肺科为55.6％，普通内科为30.8％，皮肤科为26.6％。 不同个性人群的患病倾向 综合上述，心理学与医学结合是生物-心理-社会医学模式的必然趋势。 康复心理学的概念（记住） 康复心理学是一门运用心理学理论和技术，研究康复领域中有关心理问题的学科，是康复医学和心理学的交叉学科。 主要研究伤病残者的心理现象，特别是心理因素对残疾的发生、发展和转归作用等，其目的是解决康复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受残疾现实并逐渐适应，挖掘他们的潜能，使之重新回归家庭和社会。 同时还探索残疾人和社会的相互影响、心理和躯体在残疾时的相互影响等实际问题。 康复心理学是康复医学的一个重要组成部分。 康复心理学的发展现状 康复心理学几乎与康复医学同时出现, 并随着康复医学的发展而发展。 1898年美国克利夫兰康复中心，是康复心理作为一项专门的研究课题和工作任务的标志。 二战后，普遍的肢体和心理障碍限制了美国经济的发展。1943年联邦政府通过Barden-Lafollete法案，允许精神心理障碍人群进行职业康复咨询服务。至此，美国的职业康复咨询领域才冲破限制，得到发展。 二战后，美国学者的积极实践和大力倡导，康复医学作为一个独立的学科，同时出现了康复心理学的工作机构。 1954年，美国立法案修订，把职业康复、社会康复、心理康复及教育康复融合。 至此，康复心理学经过50年的发展，已经成为康复医学学科的重要组成。 日本康复心理学是由日本针冢进教授于1965年提出并创立了心理康复方法，主要针对残障和神经症。 我国康复心理学的发展现状 1 、起步阶段 30年代末40年代初, 我国心理学家黄嘉音教授在精神科尝试运用心理学原理对患者的病因进行分析和解释, 并进行了支持疗法的实践, 使我国的康复心理治疗迈出了第一步。建国后, 老一代医学心理学工作者创立的对神经衰弱的“ 快速综合治疗方法” 受到学术界和社会的重视。 此阶段, 前苏联学术界影响在我国心理学界占据统治地位, 同时冷落了西方发达国家的心理学理论和方法。 2 、停顿阶段 1966年-1977年, 由于众所周知的原因, 整个心理学基本处于停滞阶段。 3、发展阶段 1978年以后, 我国改革开放的政策, 为康复医学、医学心理学提供了发展的条件。政府的支持和社会的需求, 使得高等医学院校普遍开设了康复医学、医学心理学等课程全国各省部级医院、康复中心、高等医学院校附属医院建立了心理康复病房, 许多医务工作者在心脑血管疾病、老年病和精神病等康复领域进行了大量实践和研究。 随着国际、国内的学术交流的增加, 西方发达国家的心理治疗理论和技术如系统脱敏法、合理情绪疗法、交互作用分析法、整合式心理疗法和人本主义理论等受到国内学者的青睐。由于心理咨询和心理治疗服务领域和内容不断多样化, 康复心理测验、治疗和咨询得到不断的发展。 我国的康复心理学虽然在不断的发展, 但在学术观念、机构设置、从业人员、教学科研等方面与国外发达国家相比差距还很大其一医患双方观念陈旧, 医务工作者往往重视救命而忽视康复, 重视生物因素而忽视心理因素在其中所起的作用。大多数患者对心理疾患没引起重视, 缺乏求医的意识。其二专业人员和专业机构少, 缺乏完善的专业教育标准和资格认证制度等, 职业化程