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[临床医学]心电图讲座
急诊科常见心电图 及救治原则 常规心电图的波形组成和测量示意图 心脏特殊传导系统示意图 QRS波群的命名示意图 心绞痛与心肌梗死 心肌梗塞定位诊断 急性下壁心肌梗塞 急性下壁心肌梗塞、陈旧前壁心肌梗塞 急性前间壁心肌梗塞 急性广泛前壁心肌梗塞 急性下壁心肌梗塞伴右束支传导阻滞 A 50 year old man with chest pain for 24 hours A 55 year old man with 4 hours of crushing chest pain A 63 year old woman with 10 hours of chest pain and sweating A 60 year old woman with 3 hours of chest pain. AMI救治原则 房扑与房颤 心房扑动 心房扑动 心房扑动 心房颤动 心房颤动 A 47 year old man with a long history of palpitations and, lately, blackouts 房颤/房扑的救治原则 缓慢性心律失常 交界区逸搏 室性逸搏 A 68 year old lady on digoxin complaining of lethargy. A 73 year old woman with dizziness A 70 year old man with exercise intolerance Complete Heart Block 救治原则 室上性心动过速 A 76 year old man with breathlessness An 57 year old lady with palpitations SVT救治原则 室速与室颤 心室扑动 心室颤动 A 45 year old lady with palpitations and history of chronic renal failure A 69 year old man 2 weeks after an inferior myocardial infarction A 60 year old man with Ischaemic Heart Disease A 36 year old lady with recurrent blackouts A 60 year old man with 2 hours of crushing chest pain suddenly collapses 救治原则 药物治疗 起搏器治疗 阿托品 异丙肾上腺素 有症状 病因治疗/观察 无症状 药物转复 食道调博 手术治疗 射频消融术 异博定 心律平 ATP 胺碘酮 非药物治疗 * Emergency Dep. Qingdao Municipal Hospital + + — — — — — + — — — + 侧壁 ± + + + — — — — — — — 前壁 — — — + + + — — — — — — 前间壁 + + + + + ± — — — — — — 广泛前壁 — — — — — — + — — + + — 下壁 V6 V5 V4 V3 V2 V1 avF avL avR III II I 男，47岁 胸痛 缓解 镇静止痛 溶栓治疗 介入治疗 药物治疗 并发症的防治 减慢心室率 转复心律 病因治疗 并发症的防治 药物转复 电转复 图示：箭头指房性早搏未下传 E指交界区逸搏（Escape） 图示：箭头指宽大畸形的室性逸搏 室性逸搏心律+三度AVB 典型表现： 1、P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm） QRS频 率，PP间隔与RR间隔各自规则 2、QRS波群宽大畸形，倒置T波，为室性逸搏心律 *
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