【毕业论文】第八章外科感染病人的护理.ppt

目的要求 掌握 软组织常见的急性化脓性感染的临床特 征及护理；手部急性化脓性感染的临床 特点；菌血症和脓毒症的概念、临床特 征；破伤风病人典型的临床表现及护理。 熟悉 急性化脓性感染的临床特征及护理措 施；破伤风的防治原则。 了解 感染的发生发展和防治原则，气性坏疽 的护理。 外科感染 ●指需要外科治疗的感染。 ●包括创伤、手术或器械检查、治疗 后等并发的感染。 特点 ●多为混合性感染。 ●局部症状、体征明显而突出。 ●感染常集中在局部，发展后致： 化脓、坏死→组织破坏→瘢痕形成→影响功能 病菌的致病因素 机体的易感性 ［治疗原则］ 局部+全身治疗 二方面着手 消除感染因素和毒性物质、控制感染； 促进人体抗感染能力和组织修复能力 局部处理 非手术治疗 ●局部用药： ●物理疗法： ●患部制动： ●患肢抬高： 手术治疗 ●脓肿切开引流术 ●感染器官切除  全身治疗 抗菌药物治疗 较轻或局部感染者 范围较大或有扩散趋势者 严重感染 抗菌药的选择 药效观察 支持治疗 目的是改善全身情况和增强抵抗力 保证充分休息、睡眠 加强营养 维持体液平衡 成分输血 严重感染 一、疖 指单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。 致病菌 金葡菌 病因 皮肤不洁、擦伤、抵抗力↓ 　　［护理诊断］ 疼痛 与炎症区肿胀压迫神经末梢有关 潜在并发症 颅内感染 　　　　 临床表现 局部症状 初为皮肤红肿侵润硬,多个凸出脓 点,继之范围扩大,破溃成蜂窝状， 中央坏死如火山口 全身症状 多伴有。唇痈可致颅内感染。 ［治疗原则］ 局部治疗 局部用药、物理疗法、及时切开排脓 全身治疗 及时、足量、有效抗生素,加强营养、 注意休息。 　　　 ［护理诊断］ 疼痛 与炎症区肿胀压迫神经末梢有关 组织完整性受损 与感染扩散及组织坏死有关 知识缺乏 缺乏相关知识 潜在并发症 颅内感染 　 ［护理措施］ 1、注意个人卫生，保持皮肤清洁。 2、切开引流术后：观察伤口敷料、T、疼痛情况 3、伴全身症状者：注意休息，加强营养， 　　　　　　　 增加机体抵抗力。 4、观察有无颅内感染表现 5、糖尿病应及时治疗 三、急性蜂窝织炎 指皮下、筋膜下肌间隙及深部疏松结缔组织的 急性化脓性感染。 病因 皮肤黏膜破损或其他感染扩散 致病菌 溶血性链菌、金葡菌、厌氧菌 　　　　　　　临床表现 局部症状 浅表 红肿明显、疼痛, 扩散迅速,病变 中央常有缺血坏死，可形成脓肿。 深部　红肿不明显，局部水肿、深压痛。 全身症状　常伴有，尤其是深部的 口底、颌下、颈部的易致呼吸困难 ［护理诊断］ 体温过高 与毒素吸收入血有关 疼痛 与炎症区肿胀压迫神经末梢有关 皮肤、组织完整性受损 与皮肤损伤、感染扩散及组织坏死有关 生活自理能力下降 与发热后虚弱和局部炎症造成功能障碍有关 知识缺乏 缺乏相关知识 潜在并发症 呼吸困难等 　　 ［护理措施］ 1、注意个人卫生，保持皮肤清洁。 2、防止损伤，局部感染及时处理。 3、患部制动、患肢抬高。 4、口底、颌下、颈部的蜂窝织炎者：观察有无呼吸困 难、窒息表现，备齐急救