第六章_新生儿与新生儿急病患儿护理（新生儿黄疸）课件.pptVIP

新生儿黄疸;;一、定义 是新生儿时期血清胆红素浓度增高引起的巩膜、皮肤和粘膜的黄染现象。;;二、新生儿胆红素代谢特点： （一）胆红素产生过多、较快 ?生后呼吸建立，血氧分压升高，胎儿RBC 迅速 破坏 ?胎儿RBC寿命较成人短（70－90天） ?形成胆红素的速度是成人的２倍 （二）肝细胞内特殊受体蛋白（Y、Z蛋白） 缺少 刚出生时Y、Z蛋白很少，（生后5－10天达正常水平）故肝细胞摄取胆红素的能力差。;（三）肝酶系统发育不完善 新生儿时期GS醛酸酶系统发育不成熟（生后一周左右接近成人）影响间接胆红素转化为直接胆红素从肝排出。 （四）排泄结合胆红素功能低下 可致暂时性的肝内胆汁淤积。 （五）肠－肝循环（肠壁吸收胆红素）增加 ?生后头几天肠道正常菌群未建立，结合胆红素被还原成粪胆原较少； ? 肠内含有较多的GS醛酸苷酶，结合胆红素被水解 成未结合胆红素和GS醛酸，未结合胆红素则被肠道吸收入血液而达肝，构成新生儿特殊的“肝肠循环”。 ;;;;新生儿溶血症 定义：是母子血型不合而引起的同族免疫性溶血。 临床特征：贫血、水肿、心力衰竭、肝脾肿大、生 后迅速出现黄疸、末梢血可见有核红细胞、 血中存在免疫性抗体。;ABO血型不合：★发病率：母 O O A B 依次