城乡居民健康档案管理指标解析1PPT.ppt

城乡居民健康档案建立和管理; 一、关于城乡居民健康档案概述; 居民健康档案是开展基本公共卫生服务的重要依据；是记录有关居民健康信息的系统化文件；是基本公共卫生服务工作中收集、记录辖区内居民健康信息的重要工具。; 建立居民健康档案的作用：能够了解辖区内居民的健康状况；掌握辖区内居民主要健康问题和流行病学特征；为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。 基层医疗机构需要建立完善的居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性的开展系统的基本公共卫生服务。 ;目的和意义 ;2、通过健康档案收集居民健康信息，为居民提供便捷、有效和连续性基本公共卫生服务，提高工作效率和资源利用效率。 3、用于实现基本功能：健康档案中提供了辖区内全人群不同时期的基线健康资料，保证了基本卫生服务医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育六位一体功能的实现。 ; 4、用于社区卫生诊断：应用流行病学及医学统计学方法对健康档案中记载的卫生问题进行分析总结，并在此基础上制定社区卫生服务规划，实施后对其进行评价，至此一个建立在健康档案基础上的社区诊断完成。 ; 5、用于预测需求：连续完整的健康档案记录了社区居民疾病、健康状况，也记录了医疗、预防、保健等服务发生的点位，由此可以估计出社区居民对卫生服务的需求。 ;社 区 居 民 健 康 档 案;居 民 个 人 健 康 档 案;社区综合环境支持保障能力与发展潜力;设计要科学、合理，记录格式要简洁、明了，文句描述要条理清晰，善于使用关键词、关键句 是保管简便，查找方便，能充分体现其使用价值的“活”资料 ;健康档案五性的核心;健康档案建立和管理新要求;居民个人健康档案技术流程;多元化 信息采集方式 ;基本程序;社区居民健康档案管理流程图;社区居民健康档案管理流程图（续）;确定建档对象;精神分裂症 患者年检表;概念;居民健康档案的维护 ——调用与更新;居民健康档案的维护 ——调用与更新;居民个人健康档案文本概貌;健康档案填写???基本要求; 二、城乡居民健康档案管理指标及考评方法 （健康档案建立及管理项目 占综合考评分总分600分的170分）; 第一部分项目内容： 为辖区内常住居民建立健康档案，以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。;评价标准与方法;工作要求1;工作要求2;第二部分项目内容： 居民健康档案包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。;评价标准与方法;档案质量监控; 第三部分项目内容： 1.为建档居民发放居民健康档案信息卡，复诊时，能凭卡调取其健康档案就诊，接诊医生能根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。 2.具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。 3.建立分类保管和查询制度，便于使用。有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。;评价标准与方法;制度建设;主要工作制度;岗位主要工作职责