抗菌药物概论37PPT.ppt

第30章 抗菌药物概论;一、抗菌药物发展历史; ;二、 专用名词;1.抗感染药物2.抗微生物药物3.抗菌药物（包括抗生素和合成抗菌药）抑菌药（bacteriostatic drugs）抑制病原菌生长繁殖，无杀灭作用杀菌药（bactericidal drugs）抑制病原菌生长繁殖，杀灭病原菌;6.抗菌谱（antibacterial spectrum）;7.抗菌活性（antibacterial activity）; 10.化疗指数（chemotherapeutic index）;第二节 抗菌药物作用机制; 细菌细胞壁的主要成分: 糖类、蛋白质、类脂质 G+：壁质（黏肽、多糖肽） 50%-60% 耐胞内20-30个大气压的渗透压 G-：黏肽层较薄，胞浆渗透压低 外膜构成：脂多糖、磷脂、膜蛋白和Porin蛋白 ;;N-乙酰胞壁酸;A 作用于胞浆内黏肽合成阶段的药物 磷霉素、环丝氨酸 B 作用于细胞膜黏肽合成阶段的药物 万古霉素、杆菌肽 C 作用于胞膜外黏肽合成阶段的药物 β-内酰胺类 ;二.损伤细菌细胞膜及其功能;1. 抑制细菌核酸合成 影响细菌叶酸代谢 抑制核酸合成 喹诺酮类：抑制DNA螺旋酶 利福霉素类：抑制RNA 聚合酶 氟胞嘧啶： 抑制腺苷酸合成酶;影响细菌体内生命物质合成;;第三节 细菌耐药性发生机制; 耐药机制一;耐药机制二;耐药机制二;耐药机制三;耐药机制四;耐药机制四;避免细菌耐药性的产生;第四节 抗菌药物合理应用原则;应用原则;抗菌药物的联合应用 联合用药结果： 无关：联合应用≤较强的单一药物作用 相加：联合应用=各药作用之和 增强：联合应用各药作用之和 拮抗：联合应用——无效或疗效减弱