急危重症护理学大本绪论 课件.pptVIP

第一目击者（ First Responder ）是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等）。 第一目击者现场救护原则 现场安全 分清轻重缓急 争取时间上的主动 客观的评估自己的能力 要知道自己该做什么，不该做什么 不能什么都不做 美国心脏协会心血管急救成人生存链 3、生存链 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3.快速除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗 4、拨打120急救电话时需要注意的问题 准确地点位置 事故原因、紧急程度 受伤人数、性别、年龄等 联系电话、姓名 必要的初步紧急处理 5、心肺复苏术 （1）2010《 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 （2）心肺复苏术-2010标准 6、气道异物梗塞与海姆立克急救法 （1）气道异物梗塞 （2）发病原因 饮食不慎 酗酒 个别老年人因咳嗽，咽功能差，或不慎将假牙或牙托误送入消化道 昏迷病人因舌根后坠，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处 婴幼儿和儿童吸弄和口含异物 （3）临床表现 特殊体征 （4）海姆立克急救法（Heimlich Maneuver） 结束语 （四）急救医疗服务体系的完善 救治变得更顺畅更快捷 （五）急危重症护理的人才培训和科学研究工作 急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络 第二节 急救医疗服务体系 完整的体系包括 通讯指挥系统 现场救护 急救车 急诊科救治 ICU救治和专科“绿色通道” 一、建立、健全急救组织、形成急救网 急救中心-分中心-急救站-第一目击者 急诊科 ICU 急诊ICU 急诊科 院前急救 二、急救医疗服务体系管理 公众急救普及 （一）急救医疗服务的组织体系 1、队伍和急救站 2、急诊科管理 3、重大事故的医疗救援 4、急救技术 （二）急救医疗服务体系的主要参与人员 1、第一目击者 2、急救医护人员 3、医院急诊科的医护人员 （三）建立急救医疗服务通讯网络 （四）改善城市救护站的条件，改变救护车只做运送工具的状况 （五）加强医院急诊科的建设，提高急诊科的应急能力 急救意识、素质 急诊科制度 急诊工作标准化 专题 1.时间就是生命 2.第一目击者 3.生存链 4.拨打120急救电话时需要注意的问题 5.心肺复苏术 6.气道异物梗塞与海姆立克急救法 1、“时间就是生命” 黄 金 时 间 24h 36h 48h 72h 灾难 死 亡 时 间 “灾情就是命令” 5-20分钟为白金时间 1h内抢救为黄金时间 6h内为白银时间 6h以上称白布单时间（死亡时间） 救治变得更顺畅更快捷 2、第一目击者 * * 急危重症护理学 讨 论 Discussion 体验前后 ？ 讨论一 你眼中的护士？ 讨论二 护理工作？ 讨论三 讨论四 急诊护士？ 讨论五 急救护理的重要地位 第一章 绪论 教学目标 1.掌握急危重症护理学的基本概念 2.熟悉医院急诊医疗体系 3.了解急重症护理学的历史 4.了解急重症护理学的范畴 5.树立“时间就是生命”的观念 急危重症护理学 急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 第一节 概述 一、急危重症护理学的起源与发展 二、急危重症护理学的范畴 一、急危重症护理学的起源与发展 19世纪南丁格尔（F. Nightingale）的年代 38个护士，士兵死亡率从42%到2% 20世纪50年代 北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”----最早的“监护病房” 20世纪60年代 心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透机 20世纪60年代后期 真正的ICU，现代仪器集中 20世纪70年代中期 急危重症国际化、标准化 中国 急救室（抢救室） 20世纪70年代末，从心脏手术后监护病房到专科ICU、综合CCU 20世纪80年代开始，北京、上海等城市急救中心、急诊科和ICU正式成立 二、急危重症护理学的范畴 （一）院前急救 （二）急诊科抢救 （三）危重病救护 （四）急救医疗服务体系的完善 （五）急危重症护理的人才培训和科学研究 工作 呼救 现场救护 途中监护、抢救、治疗 运送 第一目击者 院前急救 院前急救 中国院前急救发展的第一阶段 单纯的救护车转运 中国院前急救发展的第一阶段 中国院前急救发展的