神经内科规培学生考试题.docVIP

1_10 姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100 单选 1. 一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了  (   ) 1分 A、   三角肌 B、   前锯肌 C、   胸长神经 D、   肩胛上神经 E、   腋神经 2. 55岁女患者，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在  (   ) 1分 A、   右侧大脑半球 B、   左侧大脑半球 C、   右侧脑干 D、   左侧脑干 E、   右侧内侧纵束 3. 女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力。检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个／mm3，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例诊断最大可能是 (   ) 1分 A、   进行性肌营养不良 B、   周期性瘫痪 C、   急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D、   横贯性脊髓炎 E、   脑干脑炎 4. 女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊  (   ) 1分 A、   血常规 B、   脑脊液抗酸涂片 C、   脑脊液墨汁染色 D、   血脂血糖检查 E、   胸部透视 5. 患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是  (   ) 1分 A、   左侧眼睑下垂 B、   右侧眼睑闭合不能 C、   右侧眼睑下垂 D、   左侧眼睑闭合不能 E、   两眼向右凝视障碍 6. 女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是  (   ) 1分 A、   左侧T4水平半侧损害 B、   右侧T2水平后索损害 C、   T2水平横贯性损害 D、   右侧T2水平半侧损害 E、   右侧T4水平侧索损害 7. 男，18岁，20天前四肢进行性无力，大小便正常。检查见四肢松弛性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。腰穿，脑脊液检查：淋巴细胞 5 × 106/L，糖4．4mmol/L，氯化物 125mmol/L，蛋白质 1．45g/L。诊断考虑  (   ) 1分 A、   周期性瘫痪 B、   格林-巴利综合征 C、   横贯性脊髓炎 D、   脊髓压迫症 E、   脑干脑炎 8. 中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍  (   ) 1分 A、   痛觉过敏 B、   感觉异常 C、   疼痛 D、   以上答案都不对 9. 3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是  (   ) 1分 A、   痉挛性偏瘫 B、   手足徐动性脑瘫 C、   痉挛性双瘫 D、   共济失调型 E、   痉挛性四肢瘫 10. 患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查:神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是  (   ) 1分 A、   绝对卧床休息4～6周 B、   不能用地西泮类镇定剂 C、   给予脱水剂 D、   使用钙通道拮抗剂 E、   使用大剂量止血剂 11. 患者，男，43岁，近2月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（一），跖反射无反应。其病变定位在  (   ) 1分 A、   前庭神经 B、   锥体外系统 C、   小脑 D、   脊髓后索 E、   皮质脊髓侧束 12. 男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日。体检BP 20/12 kPa(150/90mmHg)，左眼外展受限，左周围性面瘫，右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫，诊断为  (   ) 1分 A、   Weber综合征 B、   Wallenberg综合征 C、   Gerstm