肺间质药物课件.pptVIP

间质性肺疾病药物治疗进展 天津第一中心医院呼吸科 郑洪 概述 间质性肺疾病( Interstitial lung disease, ILD)是由一组异质性疾病组成的弥漫性、主要侵犯肺泡单位和肺泡周围组织、累及肺间质为主的疾病。这里所指的间质，并非仅指肺泡间质本身而言，还要包含肺泡上皮细胞、血管内皮细胞等的实质。它的病变部位不仅限于肺泡壁，也可以波及细支气管领域。 ILD分类 (1)已知病因的ILD :如药物、职业或环境有害物质诱发性或结缔组织疾病相关性( CTD-ILD)等; (2)特发性间质性肺炎(IIP) :包括特发性肺纤维化(IPF)、非特异性间质性肺炎( NSIP)、隐源性机化性肺炎(COP)、急性间质性肺炎(AIP)、呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病( RBILD)、脱屑性间质性肺炎( DIP)和淋巴细胞性间质性肺炎( LIP)等7种亚型; (3)肉芽肿性ILD :如结节病、外源性过敏性肺泡炎和韦格纳肉芽肿病等; (4)其它少见的ILD :如肺泡蛋白沉着症、肺出血肾炎综合征、肺淋巴管平滑肌瘤病、肺朗格汉斯细胞组织增生症、肺嗜酸粒细胞增多和特发性肺含铁血黄素沉着症等。 各种类型的ILD的治疗原则 病因治疗：因病因不同而有差异 皮质激素治疗：视其对激素的反应而调整剂量疗程等 细胞毒药物的应用：据病因、对激素的反应、机体的耐受性等多重因素来选择 抗纤维化治疗：据病理类型、纤