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38例患者行OMOM胶囊内镜护理体会 　　【摘要】:目的:评价OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及护理体会。方法：38例疑有小肠疾病的患者，采用重庆金山科技公司OMOM胶囊内镜系统进行检查并回顾性总结分析。结果：对38例患者实施互利干预，检查成功率为100%。结论：OMOM胶囊内镜可作为小肠疾病的首选检查方法，护理需要重视清洁肠道，做好患者护理干预。 　　【关键词】:胶囊内镜 小肠疾病 心理辅导 　　胶囊内镜检查是一种无创性内镜诊断检查方式,操作简单,患者无痛苦,无明显不良反应，尤适用于老年病患者以及小肠出血性疾病的患者[1]，我院自2009年12月至2011年8月进行了胶囊内镜检查38例,现将胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及护理体会，总结如下 　　1　资料与方法 　　1.1　临床资料　2009年12月～2011年8月期间怀疑有小肠疾病在我院行CE检查的患者38例,其中，年龄39～78岁,平均年龄58.5岁。受试者主要症状为黑便或???血38例,伴有不明原因腹痛4例,腹泻3例,腹胀、消化不良3例。病程4周～5年不等。所有受试者均行胃、肠镜检查未发现病变,其中2例行全消化道钡餐透视检查. 　　1.2　器械与方法 　　1.2.1　器械　选用国产OMOM胶囊内镜系统，胶囊大小11mm×26mm，重量为4.0g。检查之前告知患者智能胶囊内镜检查的注意事项,并签署知情同意书，每例病人常规检查腹部平片，排除肠梗阻性疾病。于检查前3d开始进食少渣半流质饮食,检查前12小时禁食，于检查前6小时口服聚乙二醇电解质散（100g溶于200ml温水），硫酸镁40g，并饮水2000ml，确认排出粪便为水样,无粪渣时即可进行检查[1]。 　　1.2.2　检查前准备 　　1.2.3　患者吞服智能胶囊　患者用少量水吞服胶囊。吞服胶囊内镜后至少2h内不能饮水, 4 h内不能进食。检查全部结束后, 即可正常饮食。服用OMOM胶囊内镜到排出前,应避免患者接近任何强力电磁源区域,如无线电台。患者吞服OMOM胶囊后,胶囊借助胃肠肌的蠕动而通过消化道,并自然排出体外。智能胶囊排出体外后记录胶囊排出体外时间。 　　1.2.4　观察指标　观察受试者对胶囊內镜检查的顺应性及不良反应,记录胶囊内镜对消化道检查的阳性发现，通过食管、胃、小肠的时间，观察操作过程中的患者的耐受性以及不良反应，胶囊内镜检查所获取的视频图像资料由2名医生反复诊断，避免漏诊。 　　2　结果 　　2.1　胶囊内镜检查完成情况　38例受试者中,2例因胃动力差,胶囊内镜在胃内滞留3h影响了胶囊在小肠、大肠的检查时间，并通过胃镜送入小肠。检查成功率100%。胶囊在小肠平均运行时间86min～507min,平均296min。共发现小肠病变31例,未见异常7例,阳性率81.5%min,其中2例未完成全小肠检查。胶囊内镜排出体外平均时间61.16(26.14～96.18) h,未发生胶囊内镜滞留在体内者。胶囊平均工作时间541(464～619)min。胶囊内镜检查过程中患者无任何不适或痛苦,耐受性好,未见任何并发症发生。 　　2.2　胶囊内镜检查发现的病变　成功完成检查的38例受试者共发现小肠病变31例,未见异常7例,阳性率81.5%,其中有7例受试者同时有2处或2处以上病变。 　　3.护理干预 　　3.1检查前护理 　　3.1.1 谈话与签字告知患者这种检查极少会引起肠道阻塞、腹痛等情况，与患者签定情同意书。将陈列传感器通过粘性衬垫固定在腹部，与数据记录仪连接，将记录背心穿在上身，打开数据记录仪，在医师的指导下服下胶囊，开始检查。 　　3.1.2心理护理干预 患者因对检查方法等信息不够了解，易产生紧张心理，护士应耐心做好解释工作，告知其胶囊内镜检查的优点，在一定程度上消除病人疑虑，增强其信心，争取减少并消除患者疑虑，使其积极配合检查。 　　3.1.3消化道准备 嘱病人检查前2d勿做钡餐或钡灌肠检查,以免钡剂残留影响检查结果。检查前1d进无渣饮食,晚餐进食流质。20:00后至检查前禁食,检查前1d21:00嘱病人将10包聚乙二醇加40g硫酸镁以及2000mL温水,1h内服完。检查时需亲属陪伴。检查前24h禁烟,以免咳嗽影响检查。 　　3.2检查中护理配合 　　3.2.1患者在吞服胶囊内镜2h 后可进水，4h 进少量简餐，如面包、面条等。患者需等检查全部结束后方可恢复进食。患者如有腹痛、恶心、呕吐或低血糖反应等情况，应立即通知医生。 　　3.2.2 部分患者已经做过胃镜检查，希望胶囊内镜有更充分的时间在小肠内。可以在吞服胶囊内镜后立即给予胃复安10mg 肌注，增加胃动力，使胶囊胃镜尽快通过胃部，以保证电池有足够的电量供全小肠观察。 　　3.2.3 胶囊内镜检查期间，患者可进行日常活动，切忌剧烈运动，亦不可撞击佩戴的数