B超在社区中老年人前列腺增生诊断价值分析.docVIP

B超在社区中老年人前列腺增生诊断价值分析 　　【摘要】 目的 对B超在社区中老年人前列腺增生的诊断价值进行分析探讨。方法 选择2009年2月至2012年2月期间在我社区卫生服务中心进行前列腺检查的老年人群，共计180例，年龄为51-83岁，平均年龄（66.3±10.2）岁。其中60岁及以下的42例，设其A组；61-70岁的患者56例，设其为B组；71-80岁的患者31例，设为C组；80岁以上的患者51例，设其为D组。采用Aloka-1000（日）超声诊断仪，对其前列腺增生病症进行检查。结果 A组检出率为71.2%，B组检出率为77.9%，C组检出率为84.3%，可见前列腺增生症的检出率和年龄组呈正相关。结论 社区医疗机构在进行中老年人群的健康查体时，采用B超对前列腺进行检查具有操作简便、迅速，患者无痛苦等优势，且可以尽早发现前列腺症状，是诊断前列腺增生的有效方式。 　　【关键词】 B超；中老年人；前列腺增生 　　前列腺增生症即俗称的前列腺肥大，该病症常见于老年男性，如果治疗不及时，等患者的病情严重，可能会对患者的上尿道产生影响，甚至会引发肾功损伤，进而导致尿毒症［1］。因此，目前泌尿男性老年病的最为重要课题之一便是对前列腺增生症的防治和诊断。在我国，随着社区卫生服务水平的不断提升，由于操作简单、经济合理、灵敏度高等优势，B超诊断技术正在社区卫生服务中心得到进一步的普及和推广。超声不但可以监测出前列腺的大小，而且可以对病变的具体状况有较为清晰的了解，从而可以更为明确地对前列腺良性增生、炎症和癌肿等各项病变作出鉴别及诊断，超声检查已成为当今诊断前列腺增生症的主要方式之一。为了对B超在普查中老年性前列腺增生疾病中的价值进行进一步的分析，笔者对我社区卫生服务中心对180例老年人群经腹部超声检查前列腺增生情况进行了观察。现报道如下。1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2009年2月至2012年2月期间在我社区卫生服务中心进行前列腺检查的老年人群，共计180例，年龄为51-83岁，平均年龄（66.3±10.2）岁。根据患者年龄分成4组，其中60岁及以下的42例，设其A组；61-70岁的患者56例，设其为B组；71-80岁的患者31例，设为C组；80岁以上的患者51例，设其为D组。 　　1.2 检查方式 采用Aloka-1000（日）超声诊断仪，在监测前患者应先饮用600ml以上的水，并憋尿一小时，通过腹部对前列腺进行探查。患者在检查时采取仰卧体位，探头在下腹部正中作纵横扫查，声束指向耻骨联合后方，当前列腺图像清晰且面积最大时停止，对其各项数值进行测量。令患者排尿，再对膀胱无回声区的三个径线进行测量。 　　1.3 诊断标准 前列腺的正常长径为3cm，前后径2cm，横径4cm，内外腺应相等。首先应对前列腺各径线进行测量，观察其是否大于正常范围，形态是否正常。通常情况下，前列腺为椭圆形、或类圆形，向膀胱内突入，包膜轮廓是否清晰，内部回声强弱是否均匀，内外腺是否相等。正常膀胱前列腺B超图像，见图所示。 　　 　　2 结 果 　　A组检出率为71.2%，B组检出率为77.9%，C组检出率为84.3%，可见前列腺增生症的检出率和年龄组呈正相关，见表1。 　　 　　表1 各组前列腺增生检出情况 　　 　　组别 年龄段 受检例数 检出例数 检出率 　　A组 60岁以下 42 26 61.9% 　　B组 61-70岁 56 40 71.4% 　　C组 71-80岁 31 24 77.4% 　　D组 80岁 51 43 84.3% 　　合计 180 133 73.9% 　　在上述患者中，都不同程度的前列腺增生症状，包括排尿困难、尿频、血尿等，经B超检测，患者的测值都超过了正常范围。3 讨 论 　　3.1 中老年前列腺增生发病情况分析 雄性激素最主要的生产腺体即是前列腺，该腺体处于盆腔，包绕尿道，通常为栗子形。若机体的性激素水平失调、前列腺出现增生，其体积会增大，从而造成排尿障碍，进而引发尿潴留［2］。据相关研究证明，中老年人是前列腺增生的多发人群，且其发病率往往和年龄成正相关。该观点与本研究结果相符。 　　3.2 病因分析 导致前列腺增生发病因素有很多，且饱受争议，其中为多数人认可的观点是是因人体性激素失调所致。当人体逐步进入中老年期，人体机能随之降低，常见有睾丸萎缩，雄性激素分泌量降低等。由于前列腺包绕尿道，当腺内组织出现萎缩，尿道周围的内腺增生，对外腺和后叶产生压力，从而导致患者尿频、排尿困难，甚至尿潴留等症状的出现，严重者可能导致肾衰竭。此外，不健康的饮食习惯，造成人体高脂肪及高热量的食物大量摄入，从而加速细胞的有丝分裂，促使前列腺细胞增生；且上述食物会提高人体内5-羟二十碳四烯酸的生成量，抑制前列腺细胞的死亡，从而进一步加速了前列腺的增生。