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CT增强扫描中不良反应预防及护理体会 　　【摘要】 目的 观察与分析CT增强扫描中可能发生的不良反应，并对其诱因进行分析与探讨，以便于制定预防措施。方法 选取本院2011年2月至2012年2月期间收治的接受CT增强扫描检查的患者共1200例，对其出现的不良反应进行总结，并分析原因。结果 通过对1200例患者接受CT增强扫描过程及之后出现的不良反应进行分析可得，出现头晕的患者共37例，占3.1%；出现恶心呕吐的患者共7例，占0.6%；出现低热的患者共9例，占0.8%；出现皮疹的患者共15例，占1.3%，上述所有不良反应均为轻度不良反应。结论 针对CT增强扫描中可能存在的不良反应，制定相关的预防措施，不仅能够减少不良反应的发生，还能够使患者满意，顺利完成CT增强扫描。 　　【关键词】 CT增强扫描；不良反应；预防措施；护理体会 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.676 文章编号：1004-7484（2012）-08-2959-02 　　随着社会的进步，科技的发展，影像检查技术在临床上得到越来越多的应用，已经逐渐成为医生诊断疾病不可或缺的部分。CT增强扫描技术自开展以来，因其高准确率、无损伤、高效等特点，极好地满足了临床需求[1]。增强CT主要是通过利用造影剂显示病变组织与周围组织间的密度差来确认病灶，因此在进行CT增强扫描时，要对患者进行静脉碘剂注射[2]。一些患者在注射碘剂后会发生不良反应，有文献显示，不良反应的发生率约为2%-3%，本文就CT增强扫描过程中会出现的不良反应进行探讨，旨在探索科学的、有效的预防措施和护理方法，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2011年2月至2012年2月期间收治的接受CT增强扫描检查的患者共1200例，其中男性患者780例，女性患者420例，年龄为6到80岁不等，平均年龄（45.8±5.9）岁。检查部位分布为颅脑150例，腹腔680例，盆腔170例，胸部200例。对所有患者均于血管内注射造影剂。 　　1.2 造影剂使用方法 使用高压注射器对患者进行静脉造影剂注射，给药剂量根据造影部位而定，头颅用量60ml，心脏与四肢用量90ml，肝脏用量1.5ml/kg，胸部用量1ml/kg。注射速度主要根据患者的年龄、病情、血管具体情况等考虑[3]。 　　1.3 不良反应的评价 ???据具体症状有如下分类：①轻度：咳嗽、喷嚏、头痛、头晕、恶心、呕吐、荨麻疹、心悸；②中度：面部水肿、呕吐、胸腹痛、严重荨麻疹、喉部水肿、血压暂时下降；③重度：惊厥、昏迷、休克、支气管严重痉挛、肺水肿等，需要进行抢救[4]。 　　2 结果 　　对于CT增强扫描中发生的不良反应进行分析可得，1200例患者在注射了造影剂后，出现头晕的患者共37例，占3.1%；出现恶心呕吐的患者共7例，占0.6%；出现低热的患者共9例，占0.8%；出现皮疹的患者共15例，占1.3%，上述所有不良反应均为轻度不良反应，在患者进行深呼吸以消除紧张情绪后，让其大量饮水并适当休息，其症状均当场缓解。 　　3 讨论 　　临床上用于CT增强扫描的造影剂具有高溶性、电荷性以及化学毒性三个特点，这三个特点都决定了造影剂对于人体而言具有一定的毒性，此外有报道显示，不同的剂量、给药部位以及患者自身条件均与造影剂的毒性有一定的关系[5]。对于一些特异性体质的患者而言，不良反应与剂量无关，而仅仅与患者的体质有关。 　　大多数CT增强扫描中的不良反应是可以预防的，通过大量的临床实践可以得出，采取适当的措施可以预防患者在进行CT检查时的不良反应的发生，具体方法如下：①进行检查前详细询问患者病史，以确定患者是否存在接受CT增强扫描的相关禁忌症。例如妊娠期妇女或哺乳期妇女、肝肾功能不全、糖尿病并在近期使用二甲双胍、具有碘过敏史、心脏功能不全等。通过对患者的病史进行全方位的了解，可以根据患者的实际情况进行特殊准备，以便于调整注射速度和注射剂量。②在进行造影剂推注前，先与患者及其家属进行良好的沟通，以确保检查是在患者及其家属知情并同意的情况下进行。在进行造影剂注射时，首先小剂量地注射造影剂，并观察半小时左右，仔细询问患者是否出现任何不适感，对于无明显不适的患者再将剩余的造影剂按注射速度要求静脉推注。③CT检查时应该具备基本的急救物品，在患者发生严重不良反应的时候，首先联系急救科医生，并迅速对患者进行急救，以避免发生意外事故。④在进行检查前，护理人员应要求禁食4小时以上，并鼓励患者多饮水。CT检查过程中使用的造影剂对于肾脏有一定的毒性，多饮水可以有效地保护肾功能。⑤有文献显示，离子型造影剂发生不良反应的概率比非离子型造影剂高得多，因此在患者经济能够承受的前提下，护理人员应建议患者使用非离子型造影剂，以