胸科手术术中心律失常的原因与预防PPT.ppt

团结 创新 严谨 奉献 胸科手术术中心律失常 的原因与预防处理 术中心律失常的原因 术 中 心 律 失 常 病 人 麻 醉 手 术 术中心律失常的病因 一、术前存在的疾病或合并症 二、麻醉用药 三、电解质异常 四、缺氧和二氧化碳潴留 五、体温降低 六、麻醉操作和手术刺激 七、单肺通气 一、术前存在的疾病或合并症 二、麻醉用药 三、电解质异常 四、缺氧和二氧化碳潴留 五、体温降低 六、麻醉操作和手术刺激 七、单肺通气 一、术前存在的疾病或合并症 1、心血管疾病 2、肺部疾病 3、内分泌疾病 4、神经系统疾病 5、严重烧伤等组织损伤。 6、术前药物治疗 二、麻醉用药 吸入全麻药 静脉全麻药 肌松药 四、缺氧和二氧化碳潴留 术前肺功能差 双腔导管位置不合理 CO2人工气胸 呼吸参数设置不合理 钠石灰未更换 五、体温降低 输入过多未加热液体 输入过多未加热血制品 术野暴露 手术室温度过低 大量冲洗液冲洗术野 六、麻醉操作和手术刺激 手术操作： 手术牵拉 手术压迫 麻醉操作： 气管插管 中心静脉穿刺 七、单肺通气 回心血量减少 V/Q比值失调 纵隔移位 三、术中常见的心律失常 1.窦性心律失常 2.房性心律失常 3.房室交界性心律失常 4.室性心律失常 5.预激综合征 6.房室传导阻滞 1、窦性心动过速 2.房性期前收缩 3.室上性心动过速 4.心房扑动 5.心房颤动 6.预激综合征 7.房室传导阻滞 I度房室传导阻滞 8.房室传导阻滞 II度I型 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 III度房室传导阻滞 9.室性期前收缩 10.室性心动过速 11.心室颤动 治疗原则 1.严重（或恶性）心律失常必须立即处理、甚至要紧急处理。 2.当心律失常伴有血流动力学明显影响时，应积极治疗，在治疗同时分析病因或诱因，设法消除诱因。 3.若心律失常时血流动力学尚能维持相对稳定，应分析引起心律失常的病因和诱因，然后或同时进行适当的治疗。 团结 创新 严谨 奉献 * 琥珀胆碱，潘库溴铵，阿曲库铵 *