药理 抗菌药物概论PPT.ppt

抗菌药物概论Introduction to antibacterial drugs; 化学治疗（chemotherapy） 应用药物对病原体所致疾病进行预防或治疗称化学治疗简称化疗 病原体包括细菌和其他微生物、寄生虫及癌细胞 化疗药物：化疗过程中所用药物 ; 抗微生物药：抗菌药、抗真菌药、 抗寄生虫药 抗肿瘤药;机体、抗菌药物及病原体的相互作用关系 ;一、抗菌药物基本概念 ; 抗菌活性：药物抑制或杀灭细菌的能力。 最低杀菌浓度（MBC） 药物能杀灭培养基内细菌的最低浓度。 最低抑菌浓度（MIC） 能抑制培养基内细菌生长的最低浓度。 ; 抑菌药 仅能抑制细菌的生长和繁殖而不能将其杀灭的药物。 杀菌药 不仅抑制细菌的生长，并能将其杀灭的药物。 ; 化疗指数 是衡量化疗药物临床应用价值和安全性评价的重要参数。 一般可用动物实验的 LD50/ ED50 或 LD5/ ED95的比值表示。 化疗指数越大，表明疗效越高，毒性越低，用药越安全；但化疗指数越大并非绝对安全。 ; 抗菌后效应（post antibiotic effect，PAE）将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药后，再去除培养基中的抗菌药，去除抗菌药后的一定时间范围内，细菌繁殖不能恢复正常。 ;二、抗菌药物的作用机制;;三、细菌的耐药性;耐药性的分类;四、抗菌药物的合理应用;用药原则;预防用药的指征;联合用药----目的;联合用药——指征;联合用药——结果;联用抗菌药的结果; 联合用结果 Ⅰ + Ⅱ： 协同 Ⅱ + Ⅲ： 相加或协同 Ⅰ + Ⅲ： 拮抗 Ⅱ + Ⅳ：无关或相加 Ⅰ + Ⅳ：无关或相加 Ⅲ + Ⅳ： 相加;抗菌药临床应用的基本原则;肝肾功能损害时抗菌药的应用;肾功能不全 ;肝功能不全：;1. 比较下列概念： ① 抗菌药与化疗药； ② 抗菌谱与抗菌活性； ③ 最小抑菌浓度与最小杀菌浓度； ④ 化疗指数与治疗指数；耐药性与耐受性； ⑤ 抗菌后效应。 2. 如何正确地联合应用抗菌药？ ;