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影响临床护理教学质量因素分析及对策 　　【关键词】　护理教学质量　；　临床；　环境；　护生；　人文关怀 　　摘要通过对影响临床护理教学质量的各种因素进行系统分析，从临床学习环境、带教老师、护生、服务对象等方面着手，探讨护理教学中的人文关怀，教学方法及非技能因素（健康教育、护理美学）等对护理教学质量的作用，并提出一些切实可行的教学措施，力求进一步提高教学质量。 　　临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是学校教育的延伸与深化，临床教学质量直接影响着所培养护理人员的素质。 　　1　影响护理临床教学的因素 　　1.1　临床护理教师 　　1.1.1　目前临床护理人员普遍缺编，致使带教教师在工作中承担了多种角色，因而使临床教学质量受到了一定程度的影响。 　　1.1.2　临床上个别带教老师对带教有不恰当的认识，出现带教意识淡漠，教学中责任感缺乏的现象，带教工作不积极。 　　1.1.3　随着人们法律意识增强，医疗护理纠纷相对增多，在临床工作中，带教老师不敢放手让护生操作，造成护生实践机会减少，影响护理实习质量。 　　1.1.4　带教老师的自身素质（工作态度、理论知识水平及护理实践能力等）也会直接影响实习质量。 　　1.1.5　教学内容与方法单一、刻板，主要采用灌输式教学，启发式较少；只注重护生技术操作能力的训练，往往忽略其职业素质、法律意识、服务意识、护患沟通能力等方面的培养。 　　1.1.6　出科考核方法单一，标准各异，从某种程度上说，考核的结果只能说明护生对技能掌握的熟练程度，没有体现出对护生整体素质的考评。所以护生的实习情况得不到真实的反馈，不利于护生综合水平的进一步提高。 　　1.1.7　带教老师对护生的态度也会影响学习效果。例如个别老师行为傲慢、轻视学生、在其他人面前纠正学生的错误等等，这些行为会极大伤害护生的自尊，挫伤护生的积极性，从而影响教学质量。 　　1.1.8　带教老师的教学质量得不到监督与反馈，不仅会影响老师带教水平的提高，也会打击其积极性，从而影响带教效果。 　　1.2　护生方面 　　1.2.1　护理工作繁重琐碎，服务性强，社会地位不高???　加之现在大多护生都是独生子女，缺乏生活锻炼及吃苦耐劳的精神，接触临床后容易产生抵触情绪，缺乏动力，丧失积极性，从而影响实习质量。 　　1.2.2　由于个体差异，部分护生适应环境及接受知识的能力相对欠缺，也会影响教学效果。 　　1.2.3　护生专业思想不牢固。目前普遍存在的就业困难问题，易降低护生的职业认同感，从而造成护生在临床实习期间心态不稳定、实习不扎实，影响临床实习质量。 　　1.3　患者及其家属方面 　　1.3.1　患者或其他护理服务对象的许多特征以及病区特殊的环境，对刚进入护理工作的护生产生很大的影响。例如：ICU里面有较多病情的危重患者，在增加工作魅力的同时，也会对那些自信心不足的学生造成很强的应激。 　　1.3.2　患者的性格特点，他们是否与医护人员合作等也都影响临床教学效果。例如有些患者不愿让护生为其执行操作，这样不仅减少了护生的实践机会，同时还会挫伤护生的自信。 　　1.4　医院其他工作人员　护士的工作与医院其他科室有较多的联系，如医生、理疗师、药师、化验员等。这些工作人员对待学生的态度，和自身的工作能力以及教学态度同样影响护生的临床学习效果。 　　1.5　支持性服务　当支持性服务发生短缺时，护士不得不承担所有的服务，从而使护生参与许多不应该由护生参与的工作，从而占用护生学习时间影响教学效果。 　　1.6　环境的因素　医院里的物理环境（包括房间陈设的颜色、医院特殊的气味、声音以及建筑结构等）都会对护生产生不小的刺激，特别是对于那些适应能力较差的护生，这次刺激会让他们产生恐惧感，给他们造成很大的应激反应，在这种不适应的状态下学习会影响他们学习效果。 　　1.7　其他方面　还有许多因素都可以干扰临床学习氛围，如护生在临床实习的气候因素，同时在相同科室进修、学习人员的数量，上班时间和排班类型等。 　　2　对策 　　2.1　营造和谐的临床学习环境 　　2.1.1　护理人员及其他工作人员要以热情友好、宽容和善的态度对待护生，使护生感到易于接近并且可以获得支持和帮助，使其更快地适应新环境。 　　2.1.2　临床护理人员是一个工作小组，他们之间要相互团结、相互支持与合作。同时，应把护生看作是临床工作小组的一部分，使护生感到自己是集体的一员，有利于发展集体主义精神，促进学习。 　　2.2　教学医院应该对带教老师加强管理和培训 　　2.2.1　增强带教的带教意识，组织与管理带教工作　院方定时抽查各科室带教情况，定期或不定期召开护生、护士长及带教老师的专题会议，研究带教工作。在会议上应该着重强调临床带教重要性，强化老师的带