急诊科心搏骤停患者心肺复苏预后影响因素.docVIP

急诊科心搏骤停患者心肺复苏预后影响因素 　　【摘要】目的 探讨急诊科心搏骤停（CA）患者心肺复苏（CPR）预后的相关影响因素。方法 按Utstein模式要求登记温州医学院附属第一医院急诊科2005年1月至2011年12月期间的CPR病例，比较不同因素分组的CPR效果，对可能影响CPR预后的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 725例CPR病例中，自主循环恢复（ROSC）、24 h存活、出院存活、神经功能良好出院存活分别为187例（25.8%）、100例（13.8%）、48例（6.6%）、23例（3.2%）。创伤性、首次监测心律、CPR持续时间、肾上腺素使用剂量是影响ROSC的独立预测因素；创伤性、心源性、首次监测心律、CPR持续时间是影响24 h存活的独立预测因素；CA前状态、心源性、首次监测心律、CPR持续时间是影响出院存活和神经功能良好出院存活的独立预测因素。结论 可除颤心律、CPR持续时间≤15 min、肾上腺素使用剂量≤5 mg是影响ROSC的有利因素，创伤性是不利因素。心源性、可除颤心律、CPR持续时间≤15 min是24 h存活的有利因素，创伤性是不利因素。心源性、可除颤心律、CPR持续时间≤15 min是出院存活和神经功能良好出院存活的有利因素，CA前为疾病终末期/多脏器功能衰竭（MOF）是不利因素。 　　【关键词】心搏骤停；心肺复苏；Utstein模式；Logistic回归分析；预后 　　Factors influencing outcomes after cardiopulmonary resuscitation in emergency department XUE Ji-ke*， LENG Qiao-yun， GAO Yu-zhi， CHEN Shou-quan， LI Zhang-ping， LI Hui-ping， HUANG Wei-jia， CHENG Jun-yan， ZHANG Jie， HE Ai-wen. *Deprtment of Emergency，The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College， Wenzhou 325000， China 　　Correspnding author： CHEN Shou-quan， Email：csq@hosp1.ac.cn 　　【Abstract】Objective To assess the factors impacting outcomes of cardiopulmonary resuscitation （CPR） after cardiac arrest （CA） in department of emergency. Methods A CPR registry followed the Utstein template was carried out in Department of Emergency of The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College from January 2005 through December 2011. The outcomes of CPR were compared among groups with various factors. The primary outcomes were rates to return of spontaneous circulation （ROSC）， 24-hour survival， survival at discharge and survival without neurological deficit at discharge. Univariate and multivariable logistic regression analysis were performed to evaluate factors associated with survival. Results A total of 725 patients with CPR attempts were enrolled for analysis.Of them，187（25.8%） had ROSC， 100 （13.8%） survived over 24 hours， 48 （6.6%） survived to discharge， and 23 （3.2%） survived to discharge with favorable neurologic outcome. From a logistic regres