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护理风险培训对临床护理结局影响 　　[摘要] 目的 探讨护理风险培训对临床护理结局的影响，以降低护理风险提高护理质量。 方法 2010年对我院263临床部护理人员采用集中上课及个人教育相结合的培训方法进行护理风险培训，以问卷考试及个人考核方法进行考核，对培训前及培训后护理不良事件、护理质量情况进行分析比较。 结果 培训后考核合格率达到98.92%；2010年护理不良事件发生19例，较2009年护理不良事件39例明显减少，两年度不良事件发生率比较差异有统计学意义（P 　　[关键词] 护理风险；培训；护理不良事件；护理质量 　　[中图分类号] R192.6 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）05（b）-0140-03 　　临床护理风险是指在护理活动中存在可能导致损伤和（或）伤残的不确定性或可能发生的不安全事件[1]，对临床护理风险需要进行合理的风险管理。风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估，并采取正确行动（包括处理对策和科学管理）的过程[2]。近年来，医疗改革逐步开展，社会进步，医学及法律知识的普及，《医疗事故处理条例》及举证倒置的颁布，使得人们自我保健维权意识得到明显提高，要求护理活动不容出现一丝差错，而护理活动在医疗行为中无处不在，如何降低护理风险，防范护理纠纷发生，成为护理人员急需面对的问题。为了观察护理风险培训对护理不良事件发生及护理质量的影响，笔者在2010年度对我院全体护理人员进行护理风险系统培训，取得了良好的结果，提高了护理质量，减少了护理不良事件的发生，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院是一所综合性三级甲等医院，开展床位1 000张，263临床部共有护理人员480人，全部为女性，年龄23～54岁，平均27.5岁。所有临床部护理人员均为大专以上学历，有护理资格证，2010年前未进行过护理风险系统培训，以自我学我为主，2010年263临床部进行了系统的护理风险培训，要求全体护理人员均参与培训学习。 　　1.2 护理风险培训方法 　　1.2.1 培训内容 主要包括以下内容：①法律知识培训：进行《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《护理工作中潜在的法律问题及防范措施》、《医疗纠纷现状及其防范》、《护患双方的权利和义务》、《护士条例》等医学及护理法律知识培训学习，增强护理人员自我保护意识，学法懂法，让护理人员掌握医疗护理活动中权利和义务。②护理技巧培训：选择高年资护理人员对低年资护理人员进行护理技巧培训、指导，各科室护理人员互相交叉培训，提升不同科室的薄弱护理方式及护理技巧。由高年资护理人员带动低年资护理人员及新入院护理人员，以团队进行护理技巧培训，强化职业道德和安全护理观念。③护理不良事件分析：对近年来护理不良事件进行统计，分析事件发生原因，讨论针对此不良事件是否有合理有效的防范措施，如果是自己遇到这样的情况是否可以避免风险发生，针对不良事件开展大讨论，提高护理人员识别风险和应对风险的能力。 　　1.2.2 培训方法 培训采取集中上课培训及个人教育相结合的方式进行，根据护士排班情况安排不同护理人员参加培训，要求全体护理人员均有1次机会参加培训学习，由高年资护理人员及护理老师进行培训。 　　1.2.3 培训考核办法 由护理部统一进行，考核采取统一试卷考核、个人考核相结合的方式进行。个人考核由专人进行提问，要求护理人员???行回答、演示，确保护理人员真正掌握防范风险的知识和技巧。 　　1.3 评价指标 　　统计护理风险培训试卷合格率、护理不良事件发生率、护理质量满意度，进行培训结果评价。护理质量满意率采取问卷调查方式进行，问卷由医院护理部自行设计，患者出院时进行答卷评价。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 15.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P 　　3.2 临床护理风险的防范 　　临床护理风险并非不可预防，大多数的护理风险是可以避免的，管路滑脱、跌伤、给药错误等护理不良事件的发生都是医务人员责任心不足导致的,进行风险防范是非常有必要性的[4]。针对护理风险可以采取以下一些有效措施进行防范：①对护理人员进行风险培训。可以采取定期培训和不定期培训相结合的方式，增强护理人员风险意识，进行护理知识及护理技巧培训，提高护理人员自我保护意识和保护能力，减少护理水平不足导致的风险。对护理人员加强责任心培训，可以考虑不定时抽查方式进行，督促护理人员养成良好的护理行为及责任心。②加强护患沟通。医院在平时的诊疗活动中随时注意做好医疗知识的宣教，让患者理解医疗及护理活动对治疗疾病的意义和必要性，减少患者的误解。患者有对自身疾病的知情权，护理人员要及时