氨在肝性脑病发病中的作用 - 中山大学基础医学实验教学中心.pptVIP

氨在肝性脑病发病中的作用 中山大学中山医学院 病理生理学教研室 谭红梅 肝性脑病 是由于严重肝脏疾患导致肝功能衰竭而继发产生的一种神经精神综合征。它表现为轻微的精神异常到昏迷等一系列神经精神症状，并呈现动态变化过程。 实验目的 复制急性肝功能不全模型 观察氨在肝性脑病发病中的作用 实验原理 结扎切除大部分肝脏造成急性肝功能不全模型 经消化道输入碱性氯化铵溶液，导致肠道中氨生成增多并吸收入血，引起血氨迅速升高，出现震颤、抽搐、昏迷等类似肝性脑病症状，证明氨在肝性脑病发病中的作用 实验原理 NH4+ + OH- NH3 + H2O 肝 鸟氨酸循环 尿素 血液 脑 血脑 屏障 实验对象：家兔 实验器材：兔手术台及器械、注射器、导尿管 定时钟、纱布、棉线、缝合针等 实验药品：1%普鲁卡因、2.5%氯化铵混合液、 1%醋酸、2.5%谷氨酸钠混合液 观察指标 一般情况、角膜反射、对刺激的反应 出现痉挛时间、给药量 实验步骤 家兔称重、固定 上腹正中局麻 实验组 对照组 结扎切除肝脏 假结扎肝脏 十二指肠插管 关闭腹腔松绑 注射氯化铵液 抢救 尾叶 肝脏结扎示意图 注意：切断镰状韧带时勿损伤后方的下腔静脉 在肝蒂部结扎肝脏，结扎要牢固 胃 十二指肠插