自身免疫及其与牙周炎关系.docVIP

自身免疫及其与牙周炎关系 　　[摘要]牙周炎是微生物引起的炎症性疾病，表现为局部牙周组织过度的免疫性炎症破坏。自身免疫可能参与了牙周炎病变过程中复杂的宿主免疫调控反应，其相关机制包括B-1细胞的活化、牙周组织自身抗体的存在、自身反应性T细胞的产生以及牙周致病菌的免疫刺激作用。本文就自身免疫性疾病产生的可能机制、自身免疫与牙周炎的关系作一综述。 　　[关键词]自身免疫；免疫反应；牙周炎；发病机制 　　[中图分类号]R 781.4[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.02.023 　　Relationship between autoimmunity and periodontitisHuang Wei, Zhao Lei, Wu Yafei.（Dept. of Oral Medicine, West China School of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China） 　　[Abstract]Periodontitis is a destructive disease of periodontal tissue caused by microbial infection that often appears as an excessive immunoinflammatory response in local periodontal tissue. There is some evidence in literature supporting the possibility that autoimmunity may be involved in the complex regulation of host immune response in periodontitis. The possible mechanism involves: Activation of B-1 cell, generation of autoantibody and autoreactive T cell and immunostimulation of periodontal pathogen. The article is to review the relationship between autoimmunity and periodontitis. 　　[Key words]autoimmunity；immune response；periodontitis；pathogenesis 　　自身免疫是机体免疫系统对自身组织成分产生免疫应答的能力。短暂的自身免疫普遍存在于个体之中，通常不引起持续性的病理损伤；然而，当机体免疫系统对自身细胞或组织抗原发生免疫应答，不能或不易清除自身细胞或细胞间成分时，就会产生持续不断的免疫攻击，造成局部或系统组织的炎症性破坏，引起自身免疫性疾病[1]。尽管牙周致病菌是牙周炎的始动因子，但牙周炎的进展和疾病的严重程度与宿主自身的免疫性炎症反应密切相关。在牙周炎宿主免疫反应中，自身免疫应答可能参与了微生物感染导致的牙周组织的慢性炎症性破坏过程[2]。本文就自身免疫反应及其与牙周炎的关系作一综述。 　　1自身免疫性疾病产生的可能机制 　　机体淋巴细胞具有识别自我和非我的能力，正常情况下仅对非己抗原产生应答，即自身耐受。当机体自身耐受遭到破坏，就会引发免疫系统针对自身抗原产生自身抗体和自身反应性T淋巴细胞。B-1细胞（CD5+B细胞）作为自身反应性B细胞，在针对自身抗原产生自身抗体的过程中也发挥着重要的作用。B-1细胞产生的多反应性IgM型自身抗体，可以以相对低的亲和力与多种不同的抗原表位结合，即这一特点为免疫交叉反应提供了有利条件；同时，B-1细胞还可以将抗原呈递给自身反应性T细胞[3]。因此，由B-1细胞、自身抗体以及自身反应性T细胞介导的对自身成分产生的获得性免疫应答是自身免疫性疾病发生的重要因素。 　　导致机体自身耐受破坏、启动自身免疫性疾病的原因较多，其中包括免疫特许部位抗原释放、体细胞基因突变和抗原表位扩展等。目前，越来越多的证据显示，微生物感染也可引发自身免疫，而可能的机制包括：病原体通过分子模拟宿主的抗原；感染可能改变宿主的抗原结构，破坏正常的免疫抑制机制；被感染的细胞上调抗原加工和呈递功能，异常呈递内生抗原；多克隆活化抗原，如病原微生物的超抗原、脂多糖可刺激多克隆免疫细胞激活，从而诱发免疫应答[1]。 　　2自身免疫与牙周炎的关系 　　2.1B-1细胞在牙周炎中的发现 　　一系列的研究显示，B-1细胞在牙周炎患者体内的表达明显增高。一项对29例牙周炎患