09项背肩胛区及上肢后面浅层解剖PPT.pptVIP

* 一、上肢后区Posterior Region of Upper Limb 肩部：三角肌区、肩胛区、肌腱袖 臂后区 肘后区 前臂后区 腕后区 手背 （一）肩部 1. 三角肌区 皮肤、三角肌 一、皮肤 切口: (1)自枕外隆凸至尾骨尖做一纵行切口 (2)自枕外隆凸沿上项线至乳突做一横切口 (3)自第7颈椎(隆椎)棘突向外横向切至肩峰 翻皮：沿以上切口将皮肤向外翻开 二、浅筋膜 三、背浅层肌和肩胛区肌群 （一）背浅层肌 1．斜方肌 2．背阔肌 3．肩胛提肌 4．菱形肌肉 （二）背深层肌 1．夹肌 2．竖脊肌 2. 肩胛区 表面解剖：肌性标志 皮肤 肌肉 神经 血管 又称肩袖，为冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱，在肩关节囊周围连成腱板，围绕肩关节的上、后、前方，对肩关节起稳定作用。 当肩关节脱位或扭伤时，可伴有肌腱袖的撕裂。 肌腱袖Myotendinous Cuff 四.背区浅层和肩胛区的血管神经 （一）血管 肩胛上动脉 颈横动脉 颈浅动脉 肩胛背动脉 旋肩胛动脉 （二）神经 副神经 肩胛背神经 肩胛上神经 腋神经 五． 局部结构 三边孔：由小圆肌下缘、大圆肌上缘和肱三头肌长头构成，内有旋肩胛血管通过。 四边孔：由小圆肌下缘、大圆肌上缘、肱三头肌长头和肱骨构成，内有腋神经和旋肱后血管通过。 听诊三角：由斜方肌外下缘、肩胛髓脊柱缘和背阔肌上缘围