11β-内酰胺类抗生素PPT.pptVIP

复习旧课 1、甲亢手术前如何用药？其 目的是什么？ 2、胰岛素的作用、用途和不 良反应。 β – 内酰胺类 青霉素类 头孢菌素类 新型β – 内酰胺类 分类： 优点： 杀菌活性强、临床适应症广、疗效高、毒性低 作用机制： 抑制转肽酶的转肽作用，干扰细胞壁粘肽合成，造成细胞壁缺损。菌体膨胀、变形，细胞壁自溶酶活化，使细菌裂解、死亡。 青霉素G的特点： 1、抗菌作用强、疗效高、毒性低； 2、钠盐和钾盐易溶于水，水溶液极不稳定，20℃放置24小时大部分失效，并产生有抗原性的致敏产物，必须临用前配置； 3、遇酸、碱、醇、重金属离子及氧化剂易破坏，避免配伍使用。 青霉素的抗菌谱： 革兰阴性球菌 炭疽杆菌 破伤风杆菌 白喉杆菌 产气荚膜杆菌 大多数革兰阳性菌 杆菌 球菌 溶血性链球菌 肺炎球菌 敏感葡萄球菌 脑膜炎双球菌 淋球菌 螺旋体 钩端螺旋体 梅毒螺旋体 回归热螺旋体 放线菌 注：对阿米巴原虫、立克次体、真菌、病毒无效 抗菌特点： 1、对G+菌作用强，对G-菌作用弱： G+菌细胞壁粘肽含量多，胞浆渗透压高 G-菌细胞壁粘肽含量少，胞浆渗透压低 2、对繁殖期细菌有作用，对静止期细菌无 作用 3、对敏感菌有杀灭作用，对人体细胞无损 伤作用：哺乳类动物和真菌无细胞壁。 青