4-3第四章 血液循环PPT.ppt

第 四 章  血 液 循 环;第三节 血管生理;各类血管的功能特点;主A、肺A;;（二）血流阻力： 与血管长度和血液的粘滞度成正比，与 血管半径的4次方成反比。 R=8ηL/πr4 由于血管长度变化不大，所以血流阻 力主要决定于血管口径和血液粘滞度，尤其 是阻力血管的口径，当此口径增大时，血流 阻力 ，血流量 ；反之，血流阻力 ，血流 量 。 ;血液流经体循环时血压、血管阻力等变化;(三)血压（blood pressure）;形成血压的因素;三、动脉血压和动脉脉搏;（一）动脉血压;动脉血压的正常值(青年人);脉搏压（pulse pressure） ：收缩压和 舒张压的差值。正常值 (30~40mmHg) 平均A压（mean arterial pressure,MAP）： 一个心动周期中每一瞬间动脉血压的 平均值（100 mmHg） BP140／90mmHg —— BP高于正常水平 BP 90/ 60mmHg —— BP低于正常水平;120;肱动脉压代表动脉血压;2、动脉血压的形成因素; 2) 外周阻力（peripheral resistance） ： 主要指小动脉和微动脉对血流的阻 力。约占血流总阻力的47~57%，与 动脉血压成正比 缓冲因素： 取决于主动脉和大动脉的弹性贮器作用 1) 缓冲动脉血压的变化 2) 使心脏的间断性射血转变为动脉血管 内的持续血流;;3、影响动脉血压的因素; ☆搏出量 收缩压; （2）心率; （3）外周阻力;(4)主动脉和大动脉的顺应性 ----缓冲作用(贮存势能);(5)循环血量和血管系统容量的比例;动脉血压影响因素;四、静脉血压和静脉回心血量;(一)静脉血压;中心静脉压高低取决于： 心脏射血能力 静脉回心血量 中心静脉压意义： 反映心血管功能状态的指标 控制补液量和速度的指标;中心静脉压与动脉血压变化的意义 ----------------------------------------------------- 中心V压 动脉血压 意 义 ----------------------------------------------------- ↓ ↓ 血容量不足 ↓ 正常 射血功能良好，血容量不足 ↑ ↓ 射血功能↓，血容量↑（相对） ↑ 正常 容量血管过度收缩，;（二）重力对静脉压的影响;;长时间站立不动;（三）静脉血流;2.静脉回心血量的影响因素;影响静脉回心血量的因素;⑶体位改变; 直立→下肢V回心量↓(约多容纳500ml) 　 　 　例：①患肢抬高→利V回流，防水肿 　　　②心衰取半卧位→下肢V回心量↓ （∵平卧回心量↑→前负荷↑→肺郁血↑→呼吸困难） 　　　③久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→心输 量↓→Bp↓→脑、视网膜供血不足→暂时的 头晕、昏厥，视物不清。 ;(4)骨骼肌的挤压作用 ---肌肉泵;;(5)呼吸运动;五、微循环（microcirculation） ;;（一）微循环的组成与血流通路 1、微循环的组成;1）微动脉：小动脉的终末部分，具有控制微循环血流的“总闸门”作用。2）后微动脉：微动脉的分支，为微循环的“分闸门”，主要受局部体液调节。3）毛细血管前括约肌：是真毛细血管入口处的环形平滑肌，为微循环的“分闸门”，主要受局部体液调节。 4）真毛细血管：其管壁内皮细胞之间有间隙，允许较大分子的物质通过，是实现物质交换功能的有效部位。;5）微静脉：小的(起始段)具有交换功能，较大的是微循环的“后闸门”。6）通血毛细血管：直接连通后微动脉和微静脉的毛细血管。7）动-静脉吻合支：是微动脉与微静脉之间的吻合支，多见于皮肤微循环中。;2、微循环的血流通路;(二)毛细血管的结构和通透性;(三)毛细血管的数量和交换面积;(四)微循环的血流动力学;2、微循环血流量的调节;微循环血流量的调节（每分钟5~10次的血