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（二）社区需求评估方法 1.知情人座谈会 2.特尔斐法 3.社区研讨会或群众听证会 4.专题组讨论 5.小组工作法 6.观察法 7.利用常规资料 8.流行病学调查 二、流行病学诊断 （一）流行病学评估的主要任务：确定哪些健康问题是最 严重的问题，哪些行为因素和环境因素引起这些健康问题 1.流行病学评估与社会评估是两种互补的方法。 2.流行病学评估的另一方面就是评估已确定的健康问题与 社会问题的吻合程度。 二、流行病学诊断 （二）流行病学评估的目的： 1.找出因某健康问题而受累的是哪一类人群，不同性别、年龄、种族、 职业间的流行是否相同，而其中哪一类人群受影响最大。 2.找出与该健康问题有关的各种影响因素是什么，其中什么因素影响 最大。 3.明确规划应针对哪类人群，解决什么问题。 4.明确预期能得到什么效益。什么时候得到，这些效益能够持续多长 时间。 5.提出完善规划目标的行为与环境问题。 第六节优先项目的确定（健康问题或行为问题） 通过社区需求评估，可以发现社区的需求是多方面，多层次的。很多需求往往互相关联，满足一项优先的需求实际可以解决多个问题。 确定优先项目，就是确定优先干预的健康问题和行为问题。它应真实地反映群众最迫切的需要。 一、确定优先项目的评价标准 1.重要性：该项目能反映社区存在的最重要的健康问题，反映群众最 关心的问题，也是促进健康、预防疾病最有效的问题。 2.可行性：该项目易为群众所接受，便于执行，有客观的评价指标或 定量测定效果的方法，能够系统长期地随访观察。 3.有效性：该项目对结果能产生有效的影响，如降低发病率、死亡率、 提高母乳喂养率，此外还包括社会效益，如直接或间接地增加收 益，公众关系的潜在效益，如改善群众关系，提高精神文明和改善 社会环境面貌，群众自觉参与的潜在性等。 二、确定优先项目应考虑 1.权衡所确定的不同社区需求的重要性的顺序 2.把最重要的社区需求转化为目标，客观地判定是否有可 能最大限度地达到目标。 3.成本-效益的估计：用最低成本达到最大的效果和最高的 社会效益。 三、安排优先项目的标准 1.问题非常重要，经干预后效果非常好，可列为优先项目。 2.问题非常重要，但干预后无法改变或效果不佳。 3.重要性不高，但有高效干预办法。 4.重要性低，效果也成问题。 第七节规划目标的确定 任何一个健康教育与健康促进规划都必须有明 确的目标，他是规划实施和效果评价的根据，如果 缺乏明确的目标，整个规划将失去意义。 一、规划的总目标 规划的总目标（goal）是指在执行某项健康促进规划后 预期应达到的理想影响和效果。 总目标通常是指远期的、较为笼统的和不要求达到可测 量的效果，有时总目标可能永远不能实现。 总目标，计划者并不能亲自看到这种结果，它只是给计 划提供一个总体的努力方向。 二、规划的具体目标 规划的具体目标（objective）是为实现总目标而所要达到的具体结果，要求是明确的、具体的、可测量的指标。 规划的具体目标必须回答3个“W”和2个“H”。 即Who—对谁？ What—实现什么变化（知识，信念，行为，发病率）？ When—在多长时间内实现这种变化？ How much—变化程度多大？ How to measure it—如何测量这种变化？ 第五讲健康促进规划设计公共卫生学院樊 宏 健康教育与健康促进是一项复杂的系统工程，其作用涉及目标人群的生命准备、生命保护和晚年生活质量的各个阶段；其内容涵盖促进健康、预防疾病、控制影响健康的各种危险因素，以及政策和组织机构等众多领域。因此，每项健康教育与健康促进的活动无论周期长短都必须有科学的，周密的计划设计。 计划是科学管理的体现，它有利于选择优先项 目，提高资源的利用效率，明确目标和作用方向， 指导和协调各有关部门和有关人员共同行动。同 时，计划是质量控制的标尺和效果评价的依据。 第一节 规划设计的意义 规划设计的意义 规划是科学管理 规划是行动指南 规划是协调纲领 规划是评价标尺 规划设计原则 ⒈目标原则 计划设计必须自始至终坚持以正确的目标为指向，使 计划活动紧紧围绕目标开展，以保证计划目标的实现。 ⒉整体性原则 健康教育与健康促进是整个卫生发展系统中的一个 子系统，或说是一个专项。在制定计划时必须明确卫生保 健总体目标，健康教育与健康促进要为此目标服务而不能 背离大方向。 ⒊ 前瞻性原则 一切计划都是面向未来的，要预测未来，把