三级心咨技能PPT.ppt

识别和处理沉默现象 沉默是指当需要求助者进行自我探索而回答问题时，求助者出现了停止回答与探索的现象，阻碍了咨询的顺利进行。 有时沉默的感觉来自于咨询师，但大部分沉默是由求助者引起的。沉默现象传达了许多信息，它有可能是咨询过程中的一种危机，也可能是一种契机。面对沉默，咨询师应保持镇静，并针对不同情况，采取主动、有效的措施，把握机会、仔细分析，往往会有所突破。 识别和处理依赖现象 依赖是指当咨询师引导、帮助求助者探索、解决自身问题时，求助者却依赖咨询师，企图由咨询师代替自己解决问题。 依赖的产生既可能是求助者的原因，也可能是咨询师的问题。对于依赖现象，咨询师须坚持正确的咨询理念，及时发现、及时处理，做好耐心的启发、引导工作，应鼓励求助者的自我探索，努力解决自己的问题。同时，咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质、发生效果的机制，使其对咨询效果有理性的期待。 识别和处理移情现象 移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。移情有直接和间接两种形式，有负移情与正移情之分。 移情是咨询过程中的过渡症状，属正常现象；透过移情，咨询师可以更深入、准确地认识求助者，并运用移情帮助求助者宣泄情绪，引导其领悟。如果咨询师觉得难以处理移情现象，可以转介给其他咨询师。 识别和处理阻抗现象（一） 阻抗是指求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。 阻抗本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的精神防御与抵抗；其表现为对某种焦虑情绪的回避，或对某些痛苦经历的否认等。阻抗既会影响咨询师的工作满意度、个人价值感和自尊，也会导致求助者不再轻易袒露自己、退却或直接放弃治疗。 识别和处理阻抗现象（二） 阻抗的表现形式可以大体上归为四类： 1.讲话程度上的阻抗，如沉默、寡语和赘言。 2.讲话内容上的阻抗，如理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等。 3.讲话方式上的阻抗，如心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等。 4.咨询关系上的阻抗，如不认真履行咨询安排、诱惑咨询师以及请客、送礼等。 识别和处理阻抗现象（三） 在很多情况下，对于阻抗的认识往往是心理咨询突破的开端。卡瓦纳认为，来自求助者的阻抗主要有三方面的原因：一是因为成长必然带来某种痛苦；二是因为行为失调是机能性的；三是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。 应对阻抗主要是解释阻抗，了解阻抗产生的原因，以便最终突破阻抗，使咨询取得进展。突破阻抗的关键在于调动求助者的积极性，使之能与咨询师一同寻找阻抗的来源，认清阻抗的表现与实质。 放松训练的注意事项 1.训练初期须咨询师的示范； 2.放松法的联用以一两种为宜，不宜多； 3.帮助求助者体验放松后的感觉； 4.放松时应集中精力，避免各种干扰； 5.引导语有录音和口头两种，初期以口头语为宜； 6.放松疗法对想象力强、易受暗示者较好； 7.放松应做到在日常生活中随意、自在地使用。 第五单元 行为治疗 行为治疗是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法，是在心理学实验的基础上建立和发展起来的。行为治疗假设求助者的各种症状都是个体在生活中通过学习而形成并固定下来的，因此，在治疗过程中可以设计某些特殊情境和专门程序，使求助者逐步消除非适应性或不良行为，并经过新的学习训练形成适宜的行为反应。行为治疗的着眼点是当前可观察的非适应性行为，强调其所设立的特定的干预目标。 行为治疗的理论基础 行为治疗的理论基础主要有巴甫洛夫的经典条件反射理论、桑代克和斯金纳的操作条件反射强化学说、班杜拉的模仿学习理论。 1958年，沃尔普将条件反射方法与杰克布逊倡导的逐步肌肉放松技术相结合，创建了第一个系统的行为治疗模式，称为交互抑制的系统脱敏法。 70年代以来，认知技术逐渐引入到行为治疗之中，形成了认知行为治疗法。 认知行为治疗 认知行为治疗是根据认知和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求助者不良的思维或信念和行为，从而达到消除不良情绪、矫正非适应性行为的心理治疗方法。认知行为治疗的着眼点主要放在求助者非功能性的认知问题上，是希望通过改变求助者对自己、他人或事物的看法与态度来改变并改善所困扰的心理问题。其中求助者希望发生改变的意愿、练习和达到的目标，是干预或治疗成败的关键。 行为矫正的常用方法（一） 1.增强法：有两种方式，即正强化与负强化。所谓正强化是指给予正性强化物，而负强化是指撤销