三级心理咨询师的心理诊断技能PPT.ppt

(3)“迹象分析” 推断： ①把对别人仇恨转向自己； ②罪恶感(极坏的事)； ③支援希望破灭； ④内心矛盾激烈、痛苦而自杀。 以上方法—— ①推论的可能性； ②只能假设存在； ③尚需证据。 四、注意事项 （一）采集资料 ——基本功、严格按要求操作。 （二）收集资料 ——思维品质训练，主动体会各类 资料的逻辑关系，形成良好思 维方式。 （5）早年回忆：记起最早发生事情及周围 情节回忆。 （6）出生和成长：会走路、会说话的时间， 出现过什么问题（与其他儿童比较）， 对早期经验的态度。 （7）健康及身体状况：儿期疾病和伤残， 近期服用药，吸烟、喝酒、身体状况、 饮食与锻炼习惯。 （8）教育及培训：感兴趣科目及成绩、校 外学习、困难科目、骄傲科目、其他 文化。 （9）工作记录：工作态度、改变过的职业、 理由？ （10）娱乐：感兴趣和愉快的事、项目、娱 乐习惯。阅读 （11）性欲的发展：第一次的性意识、性活 动、近期性生活看法、性障碍。 （12）婚姻及家庭资料：事件与原因、现状 与过去比较、道德与文化因素。 （13）社会基础：社交网、社交兴趣，交谈 最多的人，能帮助自己的人，相互影 响程度、责任感及集体活动兴趣。 （14）自我描述：长短处、优缺点、想象力、 创造性、价值观、理想。 （15）生活的转折和选择：生活变化？重要 决定，对它回忆与评价。 （16）对未来的看法：愿看到明年发生什么 事情，5-10年希望发生什么事情，发 生事情的必要条件，对时间的现实感， 抓重点的能力。 （17）求助者附加的任何材料。 了解当事人思想和行为的工作提纲如下（选用国外马隆和沃隆学者于1976年总结出12个题目，选出6条）。（详见书P10） （1）外表和行为。如何表现自己？一般印象？外表整齐、清洁？衣着符合背景和现状？装饰、身体缺陷？离奇的表情和动作？重复性、“神经质”的动作？姿势：对视，活动慢、乱动？机敏、顺从、态度友好。 （2）交谈过程中的语言特点。语流？直爽与谨慎？犹豫？言语缺陷？咬文嚼字？健谈、松弛，联想？避谈或闲聊？自造词汇、笑、皱眉、姿势、手势、表情与语言表达是否协调？内容与声调是否一致？交谈兴趣？（记录） （3）思维内容。有无抱怨和纠缠不放的题目？有无观念不集中的现象？有无幻想、错觉、恐惧、执著和冲动表现？ （4）认知过程和功能。有无感觉缺陷和损伤？工作能否注意集中？时间、人物、空间、定向力？意识所在地？年、月、日的知觉？自己的名字？年龄？近、远期记忆？谈话内容能否反映出他的职业和受教育的程度，运算能力、阅读、书写如何？ （5）情绪。谈话心境？痛苦、冷漠、鼓舞、气愤、易怒、变化无常还是焦虑？ （6）灵感与判断。患者就诊目的判断是否准确？对已判断是否符合实际？对自已精神状况想法如何？是否意识到自己的行为与情感有了问题？对问题原因认识如何？原因分析道德、文化因素作用？对工作准确判断？如何理解生活中的问题？对独立处理问题如何？对讲述自己事情的兴趣？对改变现状是否有要求？ 5、怎样提问题 提问——一种方法。 提得好——促进咨询关系,增进交流,被理解。 提得不好——伤害咨询关系，破坏信息交流，被审地位。 “言多必失”，临床总结了不恰当提问带来的消极作用，如下： （1）造成依赖。提问太多，不问不说。 （2）责任转移。问多，责任——医生或心理专家身上。 （3）减少当事人的自我探索。不动脑筋，不自我探索。 （4）不准确的信息。医生估计——暗示作用， 患者顺谈——掩实情。 （5）当事人被审——防卫心理和行为。 患者表白——沉默。 避免——为什么?干吗 要……您怎么能……