中药药性理论的现代研究PPT.pptVIP

②酸味药 分布特点： 收涩药、止血药。 主要成分： 有机酸、鞣质 常见功效： 止泻、止血、抗菌、消炎、抑菌等。 ③甘味药 分布特点： 补益药、养心安神药 主要成分： 糖、蛋白质等营养物质。 常见功效： 补充营养、增强与调节免疫力 ④苦味药 分布特点： 泻下药、清热药 主要成分： 生物碱、苷类 常见功效： 致泻、止咳、平喘、抗菌消炎 ⑤咸味药 分布特点： 化痰药、温肾壮阳药 主要成分： 钠、钾等无机盐 常见功效： 致泻、祛痰、消肿（甲状腺）、补肾 中药五味学说是中药药性理论的组成部分，但存在着一定的局限性，这一点应该有充分的认识。 第五节 中药有毒无毒的现代认识 中药毒性的含义： ?张景岳 “所谓毒者。以气味之有偏也” ?李东垣 “偏阴偏阳谓之疾” ★中药毒性是中药的最基本的性能，中药毒性也是中药药性理论的组成部分。 第五节 中药有毒无毒的现代认识 目前，中药毒性相当于现代医学的“不良反应”的概念。 中药毒性与四性五味一样，是中药药性理论之一，是临床用药的基本原则。 1、急性毒性反应 ①对中枢神经系统的毒性反应 ?主要表现为头痛头晕，四肢麻木，意识模糊，抽搐，惊厥，昏迷，死亡。 ?马钱子碱（士的宁）30mg可致人死亡，乌头碱3~4mg可致死， ?蟾酥色胺酸，有类似LSD的致幻作用。 * 第二章 中药药性理论的现代研究 掌握中药四性的现代研究 掌握中药五味的现代研究 掌握中药毒性的现代研究 了解中药归经的现代研究 第一节中药四性的现代研究 中药四性的概念： ?指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，也可以看作寒（凉）、热（温）二种药性。是从药物作用于机体所发生的反应概括而来。 ?目前主要从以下方面进行四性的研究： ①中枢神经系统 ②植物神经系统 ③内分泌系统 ④基础代谢 1、对中枢神经系统功能的影响 ①中药的作用: ?热性药物：如附子，干姜，肉桂等。具有中枢兴奋作用。 ?寒性药物：知母，石膏，黄连，黄芩。具有中枢抑制作用。 1、对中枢神经系统功能的影响 ②热证与寒证患者的表现： ?热证病人：精神亢奋、情绪激动，言语高亢，有高热惊厥等中枢兴奋症状。 ?寒证病人：精神倦怠，安静、无声等中枢抑制状态。 1、对中枢神经系统功能的影响 相关指标： ?痛阈和惊厥阈； ?中枢神经递质； ?其他。 1、对中枢神经系统功能的影响 ?寒证动物模型： （痛阈、惊厥阈降低）。 ?热证动物模型 （痛阈、惊厥阈增高）。 1、对中枢神经系统功能的影响 ?动物脑内中枢神经递质含量变化： 1、兴奋性递质：去甲肾上腺素（NA）； 多巴胺（DA）； 2、抑制性递质：5-羟色胺（5-HT）； ?热性药使前者其显著增加，后者降低； ?寒性药使前者显著减少，后者增加。 酪氨酸羟化酶 酪氨酸羟化酶可催化酪氨酸转变为多巴，多巴可转变为多巴胺和去甲肾上腺素。 ?热性药增加酪氨酸羟化酶活性，增加递质含量。 ?寒性药抑制酪氨酸羟化酶活性，减少递质含量。 2、对植物神经系统功能的影响 热证与寒证患者具有植物神经功能紊乱的症状。 2、对植物神经系统功能的影响 ?植物神经平衡指数： 唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，血压 （包括了心血管系统、内脏平滑肌、腺体等） ?热证病人指数偏高，寒证病人指数偏低； ?温热药使指数升高，寒凉药使指数降低； ?治疗后植物神经平衡指数转向正常。 2、对植物神经系统功能的影响 植物神经的递质－受体－环核苷酸水平: ?副交感神经—M受体—cGMP系统 寒证病人此系统亢进，以温热药治疗； ?交感神经—β受体—cAMP系统 热证病人此系统亢进，以寒冷药治疗。 cAMP/ cGMP cAMP与cGMP 腺苷三磷酸（ATP）或鸟苷三磷酸（GTP）能形成3‘，5’-磷酸二酯键， 构成环化核苷酸，即3，5-环腺苷酸cAMP 、3，5-环鸟苷酸cGMP。 cAMP与cGMP cAMP与cGMP广泛存在于一切细胞中，参与调节细胞生理生化过程而影响生物的生长、分化和细胞对激素的效应。 cAMP和cGMP在某些组织中引起的生理效应往往是相反的。有些学者提出cAMP与cGMP是体内两种对立的调节系统，可能是中医阴阳学说的物质基础之一。 2、对植物神经系统功能的影响 对多巴胺β羟化酶和尿17 —羟皮质类固醇的影响。 ?前者可促使DA生成NA，后者为NA的代谢产物。 ?寒凉药使DβH 活性降低，使17OHCS排出减少。而温热药作用相反。 2、对植物神经系统功能的影响 温热药：附子 ?有效成分：去甲猪毛菜碱 ?作用：强心、升压、抗休克 ?作用机理：兴奋α 受体和β受体。 兴奋交感神经—β受体—cAMP系统。 2、对植物神经系统功能的