创伤自救互救PPT.ppt

止血带应放在伤口的近心端 止血带不要直接扎在皮肤上 以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度 每隔1h放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血 要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位 止血带止血的注意事项 用于前臂和小腿的出血 在肘窝、腘窝处加垫（如一卷绷带），然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定 对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用 加垫曲肢法 二、现场急救“六大技术” Ⅳ、包扎 快速止血 保护伤口 防止进一步污染 减轻疼痛 便于搬运及治疗 伤口包扎的目的 环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用 螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2~2/3，多用于肢体和躯干等处。 ? 螺旋反折包扎法：用于细长或粗细不同肢体 疏松螺旋包扎法：如绷带长度不够时可用 8字包扎法：一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2，多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。 A.环形包扎法 B.螺旋包扎法 绷带包扎 C.疏松螺旋包扎法 D.螺旋反折包扎法 8字形包扎法 绷带包扎 肠脱出包扎 禁止将脱出的内脏送回腹腔，以免引起腹腔感染。 脑膨出的包扎 取侧卧位，保持吸道通畅，并松解伤员领扣 不还纳，（等渗盐水浸湿的）无菌纱布覆盖膨出的脑组织，然后用敷料或皮带折成圆圈，围在脑组织周围(也可用干净的碗扣住)，包扎固定。 * 1.快速现场视力测试：数手指，读文字，区分光亮和黑暗。 2.用硬眼罩覆盖眼部。 3.异物插入眼球，严禁拔出，最好用一只纸杯先固定异物，然后将无菌的敷料卷围住，再绷带包扎。 * 注意 1.对眼球施压会使内容物被挤出，导致永久损伤。 2.当一只眼球受伤后，应该将两眼覆盖固定住。因为双眼是一起运动的，同时双眼包扎可减少伤眼进一步损害的机率。 眼外伤包扎 眼的包扎法 单眼包扎法：将三角巾折成带状，其上1/3处盖住伤眼，下2/3从耳下端绕经枕部向健侧耳上额部并压上上端带巾，再绕经伤侧耳上、枕部至健侧耳上与带巾另一端在健耳上打结固定(图5-14)。 双眼三角巾包扎法：将无菌纱布覆盖在伤眼上，用带形三角巾从头后部拉向前从眼部交叉，再绕向枕下部打结固定(图5-15)。 * 不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动 异物插入体内包扎法 包扎时注意事项 动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口 包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动 最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片 包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察 应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固 离断肢体的保护，用无菌纱布包裹放入塑料袋口扎朝上，存储于冰块的容器中，切勿将离断肢体直接浸泡在各种消毒液、生理盐水中或酒精及葡萄糖液中. 离断肢体的处理 二、现场急救“六大技术” Ⅴ、固定 减轻伤员的痛苦 防止骨折移位 防止再损伤 便于搬运 骨折固定的目的 材料：木板条、木棒、硬纸板、树枝、健肢等 固定取材 前臂骨折固定法 上臂骨折固定法 小腿骨折固定法 大腿骨折固定法 颈椎骨折固定法 胸腰椎骨折固定法 二、现场急救“六大技术” Ⅵ、搬运 安全搬运，避免二次伤害 交通事故：现场人多，不利于急救 火灾 有毒物质泄漏 现场环境危险 放射性物质泄漏 坍塌 不可预知的危险 必须马上转移的伤者 骨折：尤其是颈椎、胸椎、 腰椎骨折，简易固定后， 等候专业人员救援。 中风：保持恢复体位，注 意保暖，等候救护车。 --2010年AHA指南这种恢复体位对于不知道或怀疑有脊柱损伤的伤者，是可行的 暂时不搬运 重新评价 单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。 心肺复苏操作视频 二、现场急救“六大技术” Ⅱ、通气 判断气道阻塞的方法 “看、听、检”可以初步做出气道阻