肌电图临床应用简解.ppt

适应症 下运动神经元病变 禁忌症和注意事项 出血倾向 传染病 检测后24小时内肌酶升高，48小时后恢复正常 * * 肌电图的临床应用 肌电图（electromyography): 广义肌电图:常规肌电图或同心圆针肌电图（EMG)、神经传导速速（NCV)、重复电刺激（RNS)、F波、H反射、瞬目发射、皮肤交感反应（SSR)、诱发电位。 狭义肌电图：仅指同心圆针肌电图或常规肌电图。 2、为临床定性诊断提供线索 A、NCV可提示病变部位是轴索损害为主，还是脱髓鞘为主，或二者并重。 B、某些电生理的特异性所见有助于缩小疾病诊断的范围，甚至是唯一确诊的方法。 肌强直放电——强直性肌营养不良 RNS低频刺激波幅递减——MG RNS高频波幅递增——Lambert-Eaton综合征 肌电图检查的目的： 1、补充临床的定位诊断 A、辅助临床明确病变的部位：前角细胞、神经根、 神经丛、周围神经、神经肌肉接头和肌肉。 B、提高早期诊断的阳性率和发现亚临床病变。 C、鉴别中枢和周围神经病变，判断病变累及的范围。 C、有助于判断病变处于急性期、恢复期或稳定期。 3、有助于判断病变的严重程度，客观评价治疗的效果和判断预后。 同心圆针肌电图（EMG) 临床意义 1、发现亚临床或者易被忽略的病灶。 2.、诊断和鉴别诊断； 3、补充临床定位； 4、辅助判断病情及预后评价； 适应症：下运动神经元病变 一、定义 EMG是检测及研究肌肉在静息、随意收缩及和周围神经刺激时各种电生理特性的技术。 二、记录方法 1、插入电位：记录针电极插入所引发的电位变化。 2、静息期：观察肌肉在不收缩的时是否有异常自发电活动。 3、运动单位电位（MUP）：肌肉轻收缩时记录运动单位电位。 4、募集电位：肌肉用力收缩时 三、插入电位 指针电极插入、移动和扣击时，电极针尖对肌纤维的机械刺激所诱发之动作电位。正常肌肉此瞬间放电持续约100ms，不超过1s，转为电静息。 ◆ 肌肉纤维化、严重肌萎缩时，插入电位减少或缺如。 ◆ 失神经和炎症时，插入电位延长。