第7章第3节常见异常心电 健康评估课件.pptVIP

窦性心动过速 具有窦性心律的特点。 心率在100次/分以上，一般不超过160次/分 窦性心动过缓 成人窦性心律的频率低于60/min 心电图表现为窦性心律，P-P或R-R间期＞1.0s，常伴有心律不齐。 房性期前收缩 提前出现的P’波，形态不同于窦性P波，P’波的方向不变 P’-R间期≥0.12s 代偿间歇多不完全，即P’波前后两个P波间距小于正常两个P波间距的2倍 房室交界性期前收缩 提前出现的QRS-T波，前无窦性P波 出现逆行P‘（Ⅱ、Ⅲ、avF倒置，avR直立），可在QRS波群之前、之后或与QRS重叠； 多出现完全性代偿间歇 室性期前收缩 QRS波提前出现，前无P波 QRS波宽大畸形，时限≥0.12s，T波方向多与QRS波群主波方向相反 有完全性代偿间歇 阵发性室上性心动过速 突然发生、突然终止 发作频率一般为150～250/min，节律快而规则 QRS波群形态一般正常 阵发性室性心动过速 3个或以上室性期前收缩连续出现，频率多在 100～250/min，节律可稍不齐； QRS波群形态宽大畸形，时限0.12s ； P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离现象 偶尔出现P波下传形成心室夺获或室性融合波 心房颤动 P波消失，代之以大小不等、形态各异、间隔不等的颤动波（f波），颤动波频率350～600/min，以V1导联最明显； R-R间期绝对不规则 QRS波形态和时间大致正常 心室颤动 心电图特征：P-QRS-T波群完全消失，代之形态振幅各异的室颤波，频率200～500/min，往往是心室停搏前的短暂征象 。 心肌梗死 ST段呈弓背向上型抬高 出现宽而深的Q波（即病理性Q波） ，时间≥0.04s，振幅≥同导联R波1/4；或呈QS型 T波倒置 测试题 1．提示左心室肥大心电图改变的指标除了电轴左偏外，还有（ ） A．RV5≤2.5mV B．RV5+SV5＞1.2mV C．RV5+ SV1＞4.0mV(女性＞3.5mV) D．RV1＞1.0mV E．RV1+ SV5＞4.0mV(女性＞3.5mV) 答案：C 测试题 2．窦性心动过速的常见病因是（ ） A．应用受体阻滞剂时 B．健康运动员 C．使用阿托品时 D．睡眠状态 E．洋地黄过量时 答案：C 测试题 3．下列关于房性期前收缩的心电图特征，描述正确的是（ ） A．P波提前出现，形态与窦性P波相同 B．期前收缩的代偿间歇多不完全 C．P-R间期大于0.20s D．QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同 E．房性期前收缩的P波后可无QRS波群 答案：B 测试题 4．在心电图上观察到QRS波群提前出现，且宽大畸形，其前无相关P波（ ） A．房性期前收缩 B．房室交界性期前收缩 C．室性心动过速 D．心房颤动 E．室性期前收缩 答案：E 测试题 5．陈女士，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年。体检结果：心律120/min，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏90/min，不规则。初步考虑（ ） A．房性期前收缩 B．心房颤动 C．室性期前收缩 D．阵发性室上性心动过速 E．窦性心动过速 答案：B 第七章 心电图评估 第七章 心电图评估 第七章 心电图评估 第七章 心电图评估 * Company Logo LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 第七章 第三节常见异常心电图 许昌卫生学校 赵艳丽 全国中等卫生职业教育规划教材《健康评估》 常见异常心电图 第七章 心电图评估 Company Logo 一、心房、心室肥大 二、心律失常 三、心肌梗死 （一）右心房肥大 第七章 心电图评估 Company Logo 右心房肥大心电图特点：P波高尖。肢体导联≥0.25mV，以II、III、aVF导联表现最明显。因常见于肺源性心脏病、肺动脉高压等，故又称为“肺型P波” 。 （二）左心房肥大 第七章 心电图评估 Company Logo 心电图特点为：I、II、aVR、aVL导联P波增宽，时间≥0.12s，其顶端常伴