第六单元_是如何分辨自我和非我.docVIP

第六單元：是如何分辨「自我」和「非我」？ 免疫耐受力(Immune Tolerance) 在第五單元，我們對於「自我」與「非我」的概念已大致了解。「自我」是指任何被免疫系統認為是自身細胞或組織而不予以攻擊者，而「非我」則是被免疫系統視為外來物並加以攻擊者。典型的例子是器官移植，非我的組織器官移入另一個身體時，接收者的免疫系統會立即識別出移植的器官，並對其發動攻擊。免疫系統是如何分辨「自我」和「非我」的？目前已知，免疫系統主要是經由分辨MHC分子來區分「自我」和「非我」。MHC分子在人類又稱為HLA，是由一段特殊的遺傳密碼DNA決定，每一個人決定此分子的密碼差異性大，因此要找到與自己具有相同HLA分子的人之機率不大，這也是造成器官移植是否成功的主要障礙。 在第四單元中我們已知T細胞由幹細胞分化而來，送往胸腺受教後，成為具有防禦功能但不會攻擊「自我」的成熟T細胞。事實上，在受教期間所有來自骨髓的T細胞都會根據每一人特有的MHC分子來進行細胞系排除(clonal deletion)作用，將會攻擊「自我」組織或器官的T細胞加以去除，確保殺死所有能自體反應的T細胞，以避免自體免疫疾病(autoimmune disease)的產生(見第七單元) ，此現象稱為免疫耐受性(immune tolerance)。有時候仍然會有一些自體反應的T細胞會由胸腺逃脫，進入人體的循環系統。不過大部分成熟的自體反應T細胞沒有能力引起嚴重的自體免疫疾病，此現象稱為細胞系失效(clonal anergy)，原因之一是受到TS細胞的作用誘發產生。 相關報導 細胞吞噬精蟲 不孕危機　　⊙江俊明　人類的免疫系統在青春期前已發育完成，而人類的精蟲在男性青春期開始才製造出現，所以，在免疫系統的檔案庫裡並沒有精蟲的資料。因此，當精蟲出現在睪丸、副睪丸、輸精管，精囊或攝護腺以外的組織時，身體的防衛系統會把精蟲當成入侵者而加以攻擊，使精蟲游動或與卵子結合的能力下降而產生不孕。 　　哪些疾病或情況會使得精蟲被自己的免疫細胞逮到呢？這些疾病的情況包括：輸精管切除，先天或後天的輸精管阻塞，睪丸炎（像青春期以後發生的腮腺炎），副睪丸炎、攝護腺炎、精索靜脈曲張、隱睪症、睪丸外傷、睪丸扭轉及睪丸切片等。以上的疾病或情況會造成血液睪丸壁障出現破洞，使未成形的精蟲或已成形的精蟲流竄到製精細小管外面，被嗜中性白血球或巨噬細胞逮到，然後被吞噬消化，消化後的殘渣則刺激淋巴球產生抗體。 　　而目前有很多檢測方法，如混合抗球蛋反應試驗MAR試驗和免疫串珠試驗IBT試驗，可檢驗精蟲表面，精液。 　　如果抗精蟲抗體只附著在精蟲的中間或是尾端可嘗試人工授精，將精蟲和精液分開，將活動力強的精蟲直接用小管放到子宮腔，可以避開子宮頸黏液的攔截。如果抗精蟲抗體是對抗精蟲頭部或是整隻精蟲的抗體，則人工受精無效，必須採用試管嬰兒加上單一精蟲的細胞注射技術。 　　傳統的試管嬰兒技術是將從體內移出的卵子，在體外和精蟲自然受精，嚴重型的抗精蟲抗體症，精蟲頭部都粘滿抗精蟲抗體，所以精卵雖然放在一起還是不來電，不會受精。這時要藉助單一精蟲卵細胞質注射技術，直接將一隻精蟲注入一枚卵子內，強迫卵子受精。這是目前治療抗精蟲抗體引起的不孕症最好最有效的治療方法。